280 A. BRAISCA. — LA CICATRISATION KPIiHÉLlALE. 
d'aucuns n'ont que 50 ou 60 d'aulres aUeignenl 4 175 y. i. Leur 
largeur ne varie pas moins; les plus grêles n'ont que le diamètre 
de deux cellules. Ces bourgeons se dirigent vers la profondeur du 
derme; ils sont verticaux, ou obliques, ou irrégulièrement incurvés. 
Dans quelques cas, ils s'anastomosent largement les uns avec les 
autres. Le pliénomène est très remarquable au voisinage des ulcères 
variqueux en voie de cicatrisation, où l'a déjà signalé M. Quénu, à 
plusieurs reprises. J'ai pu observer des faits analogues dans le 
service du professeur Duplay, et dans un cas le diagnostic différen- 
tiel avec l'épilliélioma cutané fut longuement agité. J'ajouterai 
qu'un fait peut rendre encore plus épineux le diagnostic. Au lieu 
d'avoir des cellules malpighiennes simplement entassées les unes 
sur les autres, on peut voir, au cœur des bourgeons épithéliaux, 
certaines cellules se disposer concentriquement les unes autour des 
autres, à la façon d'un bulbe d'oignon. Mais avec un peu d'attention 
on s'aperçoit vite que le centre de ces nodules n'est pas formé par 
des cellules cornées, comme dans les globes de l'épitliélioma. 
Enfin il importe de noter que les bourgeons interpapillaires d'une 
région donnée de la peau sont de formes et de dimensions très 
voisines; leur espacement est régulier ou peu s'en faut; il n'en est 
plus de même ici. Irrégularité au point de vue de la taille, de la 
forme, de la distribution, tel est le caractère fondamental des bour- 
geons qui hérissent la face profonde de l'épithélium régénéré. 
C'est le corps muqueux qui forme la totalité de ces bourgeons 
que rien ne révèle à la surface du tégument. Il n'est pas de l'ègle 
de voir s'épaissir parallèlement le corps muqueux et le stnitum 
corné, comme au voisinage de l'ulcère du mal perforant. Et, bien 
que le stratum granulosum puisse multiplier ses assises, là où il se 
trouve en regard de bourgeons interpapillaires, il n'est pas constant 
de voir l'épaisseur des couches cornées proportionnelle à l'épais- 
seur du stratum granulosum, bien qu'en dise la théorie. L'absence 
d'uniformité que nous avons constatée dans les formations du corps 
muqueux se poursuit donc quand nous étudions les rapports de ce 
corps muqueux avec les divers strata qui le recouvrent. 
Ces détails morphologiques une fois précisés, j'étudierai succes- 
sivement les diverses couches de l'épiderme, de la profondeur vers, 
la surface. 
1. En pareil cas, plus de 80 assises cellulaires les constitueut. 
