SUR LKS ARTKHES DE l'UTÉUUS 1)K LA TKMMK. 543 
produit toujours une distension considérable de la spermatique, 
contrairement à ce qu'on voit pour Tutérine. 
Il est beaucoup plus difficile d'injecter la spermatique interne 
lorsqu'elle n'a pas é(é remplie par la voie de Tulérine, car on la 
découvre alors avec peine et son calibre est elTacé. Ce mécompte 
provient généi-alement d'une pénéti-ation incomplète du système 
utérin, résultant soit de caillots qui oblitèrent l'artère, soit de la 
calcification de ses parois, calcification fréquente chez les vieilles 
femmes. En ce cas, il devient tout à fait nécessaire d'injecter par la 
spermatique, pour remplir non seulement son réseau, mais celui de 
l'utérine. On peut encore chercher le vaisseau, en dissociant le 
cordon vasculaire le plus loin possible de l'utérus. On distingue 
généralement sans trop de mal l'artère des veines. Le plus simple 
est de couper franchement le cordon en travers et de chercher 
l'artère sur la tranche. Il faut exécuter cette section haut, pour 
tomber sur un tronc unique. Plus près des annexes, l'artère est 
divisée en deux, quelquefois en trois branches, qu'il serait indis- 
pensable d'injecter isolément. Lcà encore, la pénétration est grande- 
ment favorisée par la malaxation prudente des annexes, du liga- 
ment large et des bords de l'utérus. 
L'injection du segment inférieur de la spermatique est aussi 
facile en place que sur la pièce isolée. On évitera d'exercer d'une trop 
forte pression qui distendrait démesurément l'artère et risquerait 
de la rompre. La rupture se produit d'ordinaire au-dessous de 
l'ovaire; la masse s'épanche dans le ligament large, au plus grand 
dommage de la pièce. 
Si Ton tient à conserver le vaisseau en totalité, il faut l'injecter 
par l'aorte, à l'origine. Il est malaisé d'introduire une canule 
même fine dans l'orifice aortique de la spermatique, même quand 
il y a reflux de l'injection poussée par l'utérine. Mieux vaut 
détacher l'aorte avec les deux spermatiques internes; lier celle-ci 
au-dessous de l'origine des spermatiques, puis injecter avec une 
grosse canule, par le bout supérieur de l'aorte, suivant un procédé 
analogue à celui qui a été préconisé pour la spermatique externe et 
l'utérine. On a l'avantage d'injecter à la fois, et sous la même pres- 
sion, les deux artères. 
Quelle que soit l'artère injectée, il est très important d'échauder 
