SUR UN CAS Dl- PERSISTANCE DES CANAUX DE MULLER. 23 
Louis, qui a bien voulu nous confier la dissection du fœtus et 
nous fournir un historique dont voici le résumé : 
Le 29 juillet 1877, Marie J... âgée de vingt ans, se rend à 
l'hôpital Saint-Louis, où elle demande à entrer pour une gros- 
sesse qu'elle prétend remonter à huit mois. 
Sa santé n'a jamais subi d'atteinte; elle est primipare. Il 
y a environ trois semaines, et sans qu'elle eût éprouvé le moindre 
accident, elle a ressenti des douleurs du côté du ventre ; ces 
douleurs se sont succédé à intervalles irréguliers, trois à 
quatre fois par jour. Elle a perdu par l'orifice vulvaire une 
assez notable quantité d'un liquide très-probablement sangui- 
nolent. Déjà^ il y a quinze jours, ces accidents l'avaient enga- 
gée à se présenter à l'hôpital ; mais on n'avait pas jugé à propos 
de l'y retenir, parce que le toucher ne révélait aucun com- 
mencement de travail; depuis ce moment, elle a cessé de 
percevoir les mouvements de l'enfant ; les douleurs persistent, 
l'écoulement continue, et il est môme plus abondant que la nuit 
précédente. Aujourd'hui, 29 juillet, dans l'après-midi, le col 
est elTacé, son orifice présente une dilatation du diamètre 
d'une pièce de cent sous ; le palper abdominal et l'absence de 
parties résistantes au doigt, conduisent à admettre qu'il s'agit 
d'une présentation vicieuse: celle des extrémités est l'hypothèse 
à laquelle on s'arrête. 
Vers 8 heures du même jour, on constate que la dilatation du 
col est complète : la rupture des membranes s'effectue sponta- 
nément; l'un des pieds s'engage dans le vagin : on n'intervient 
pas; vers 10 heures, le pied gauche apparaît à l'orifice vulvaire; 
on pratique le toucher, et le doigt, remontant jusqu'à la 
racine du membre, constate la présence d'une tumeur très-con- 
sidérable, très-tendue, et qui semble faire partie intégrante du 
fœtus; en tous cas, elle est considérée comme constituant en 
partie, sinon elle toute seule, Tobstacle à la terminaison de Tac- 
couchement. 
Le dégagement du second pied est opéré avec facilité; on 
l'amène à la vulve et, prenant pour point d'appui les deux mem- 
bres, on exerce ainsi sur le fœtus des tractions qui, cependant, 
