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la pulsation. » (Marey, Phys. méd, de la circulation, p. 444.) 
En présence de ces deux faits bien positifs d'augmentation 
de l'amplitude du pouls au-dessous d'un anévrysme, nous de- 
vions nous demander quelle influence étrangère a la dilatation 
anévrysmale était intervenue pour supprimer ses effets ordinai- 
res, et pour leur substituer des modifications complètement in- 
verses. Nous avons pensé, pour des raisons qui vont être déve- 
loppées, que l'amplitude exagérée du pouls radial droit, pouvait 
être rapportée à une paralysie des nerfs vaso-moteurs du mem- 
bre supérieur correspondant. Cette interprétation, qui nous sem- 
ble justifiée chez la malade du D'" Panas, peut être étendue au 
cas identique présenté parle malade du D' Bucquoy ; elle paraît 
également applicable à l'inégalité des deux pouls radiaux, dans 
un grand nombre de cas d'anévrysmes de l'aorte. 
§ 1. — L'amplitude exag-érée du pouls radial droit, dans le cas 
d^anéirrysme du tronc brachio-céplialique, s'explique par la 
paralysie Taso-motrice des vaisseaux du membre correspondant. 
Cette paralysie vasculaire, n*est pas admise ici comme une 
hypothèse pouvant permettre d'interpréter les phénomènes 
paradoxaux présentés par le pouls au-dessous de Tanévrysme : 
son existence est déduite, r des phénomènes locaux présentés 
par la circulation et la température dans le membre supérieur 
droit; 2° des phénomènes vasculaires, calorifiques, oculaires et 
auditifs, qui s'observent dans la moitié droite de la face. 
Ces deux groupes de phénomènes dans le membre supérieur 
droit et dans la face, nous paraissent reconnaître pour cause la 
compression des ganglions cervical inférieur et premier thora- 
cique droits, par la tumeur anévrysmale. 
Si nous représentons dans une schéma (fîg. 7) les rapports de 
ces deux ganglions (gn. C. i. et gn. 1 Th.), nous voyons qu'une 
tumeur anévrysmale, se développant sur le tronc brachio-cépha- 
lique (T. BC. ) ou à l'origine des deux artères carotide (C) et 
sous-clavière (S. Cl), peut facilement comprimer, dans l'angle 
rentrant formé par la colonne vertébrale et la première côte, la 
masse ganglionnaire qui s'y trouve accolée. 
