122 FRANÇOIS-FRANCK. - RECHERCHES 
tensité de pression artérielle, un effet mécanique beaucoup plus 
considérable que si le vaisseau avait un calibre normal. M. Marey 
a insisté sur cette condition d'amplitude plus grande du pouls 
sur des artères plus larges, et a montré que c'est à l'exagération 
de ces effets mécaniques qu'est due l'impulsion énergique ob- 
servée à la surface des tumeurs anévrysmales. 
Il nous suffit d'avoir indiqué la raison de l'intensité plus 
grande du pouls radial droit chez nos deux malades : nous ne 
pousserons pas plus loin l'analyse des phénomènes présentés 
par les tracés de ces pulsations, n'ayant eu d'autre but que d'in- 
terpréter le fait anomal de l'augmentation d'amplitude du 
pouls au-dessous d'un anévrysme. 
Quant au pouls du côté gauche, sa faible amplitude est-elle 
réelle ou résulte-t-elle simplement de la comparaison que nous 
en faisons avec le pouls radial droit? Il nous semble évident que 
le pouls radial gauche est réellement diminué, et si nous devions 
proposer une interprétation de cette diminution d'amplitude, 
nous admettrions volontiers que le membre supérieur gauche 
reçoit en réalité moins de sang que le membre supérieur droit. 
La dilatation anévrysrnale du tronc brachio-céphalique offre, en 
effet, au sang lancé par le ventricule gauche, un réservoir d'un 
accès facile et d'une grande capacité, de telle sorte que la caro- 
tide et la sous-clavière gauches reçoivent des ondées sanguines 
inférieures en volume aux ondées normales ; le pouls des artères 
du membre supérieur gauche serait donc affaibli pour cette rai- 
son. 
Mais revenons aux conséquences pratiques de l'anomalie 
symptomatique observée du côté droit. Que Ton accepte ou 
non l'interprétation que nous avons cherché à justifier, l'exa- 
gération du pouls radial droit dans deux cas d'anévrysme du 
tronc brachio-céphalique n'en reste pas moins acquise. Dès lors 
nous sommes forcés de reconnaître que l'un des signes les plus 
certains de l'anévrysme brachio-céphalique^ la diminution du 
pouls à droite, peut faire défaut. Au point de vue du diagnostic 
différentiel, avec certains anévrysmes de l'aorte, ce fait a une 
grande importance, et il y a lieu d'y insister. On sait que, dans 
