SUU UNE TUMEUR OSSEUSE GÉNÉRALISÉE. 163 
viations, des altérations qui peuvent atteindre la tumeur pri- 
mitive, plus volumineuse et plus ancienne. On ne peut donc 
admettre que le cartilage ait ici préexisté et qu'il ait disparu 
consécutivement, soit par les progrès de l'ossification, soit par 
ramollissement ou toute autre altération. S'il en était ainsi, le 
cartilage précéderait l'os dans les tumeurs secondaires, comme 
dans la tumeur primitive. Or, dans les plus petitsnoyaux osseux 
des muscles, à côté des premières périodes du tissu osseux en 
voie de développement, le cartilage manque constamment. 
Les tumeurs fibro-plastiques peuvent présenter une tendance 
manifeste à l'ossification dans certaines conditions, par exemple 
lorsqu'elles se développent sous le périoste. Notre tumeur ne 
peut appartenir à cette espèce, et pour des raisons nombreuses 
et décisives. L'ossification n'y est point ici un fait accidentel, 
mais constant; ce n'est pas parce qu'il avoisine un os, un pé- 
rioste, un tissu quelconque capable de produire de l'os, que ce 
tissu pathologique s'ossifie, mais bien parce qu'il porte en lui- 
même le germe d'une ossification fatale et complète, parce 
qu'il ne peut se développer, accroître la masse sans produire 
un véritable tissu osseux. La tumeur fibro-plastique présente 
une tendance à l'ossification plutôt qu'une ossification véri- 
table : les ostéoplastes y sont larges , peu développés , les 
canalicules de Havers manquent généralement, ainsi que la 
disposition lamellaire de la substance fondamentale. Ici, l'ossi- 
fication peut aller jusqu'aux dernières limites qu'on lui voit 
atteindre à l'état physiologique; plusieurs tumeurs secondaires 
sont en effet presque exclusivement composées d'un tissu com- 
pacte, tout a fait comparable à celui d'une diaphyse. 
Enfin, ce qui caractérise la tumeur fibro-plastique, c'est l'hy- 
pergenèse de certains éléments du tissu lamineux. Or, les 
éléments cellulaires d'aspect épithélial que nous avons partout 
rencontrés, abondamment répandus et dans la tumeur primi- 
tive et dans les tumeurs secondaires, sont trop bien caractérisés; 
leur analogie ou plutôt leur identité avec les ostéoblastes est trop 
évidente pour qu'il soit permis de les confondre avec les noyaux 
libres du tissu lamineux. Ils en diffèrent au triple point de vue 
