APPENDICE. 327 
récemment à Vienne (1), je ne sache pas qu'on ait répété les expé- 
riences de Beaumont. Il y a deux ans, comme j'avais l'honneur 
d'être l'interne de M. le professeur Verneuil, à la Pitié, j'eus oc- 
casion d'observer le malade qu'il opéra si heureusement de la 
gastrotomie. M. Verneuil m'encouragea à étudier la digestion 
stomacale chez ce jeune homme, et ces études furent le point do 
départ de mes recherches sur le suc gastrique (2). 
Voici en quelques mots l'histoire de Marcelin R... Ayant 
avalé par mégarde une gorgée de potasse caustique, il eut h la 
suite de cet accident un rétrécissement de l'oesophage, qui devint 
de plus en plus resserré. Finalement, ne pouvant plus se nourrir, 
il entra à l'hôpital. Le cathétérisme œsophagien, dès l'abord très- 
difficile, devint de plus en plus périlleux, et enfin tout à fait im- 
possible. Peu à peu l'état du malade s'aggrava au point que le 
seul moyen de l'empêcher de mourir de faim était évidemment la 
gastrotomie. L'opération fut pratiquée par M. Verneuil à la fin de 
juillet 1876, et elle réussit complètement. Au mois de novembre 
il était complètement guéri. 
Tout d'abord je me suis assuré que l'œsophage était imperméa- 
ble, en sorte que les liquides salivaires ne se mélangent pas avec 
les liquides stomacaux, et qu'on peut avoir du suc gastrique pur 
et dépourvu de salive, condition qu'il est déjà difficile de réaliser 
sur les animaux, et que l'on n'a vraisemblablement jamais pu 
rencontrer sur l'homme. A plusieurs reprises, j'ai vu que la sa- 
live ne pouvait pénétrer dans l'estomac. En faisant mâcher à 
M... du sucre imbibé de ferrocyanure de potassium, je n'ai pu re- 
trouver aucune trace de ce sel dans les liquides stomacaux, mal- 
gré la sensibilité des réactions chimiques qui décèlent les ferrocya-. 
nures. 
D'ailleurs une autre expérience prouve encore qu'il n'y a pas 
pénétration de salive dans l'estomac. Si Marcelin prend une 
quantité déterminée d'eau, et essaye de l'avaler, au bout de quel- 
ques minutes, il peut, par la régurgitation, rendre absolument la 
même quantité d'eau. Le deuxième temps de la déglutition peut 
bien s'accomplir, mais le troisième temps, qui répond aux con- 
tractions péristaltiques de l'œsophage, est incomplet. Il est pro- 
bable qu'il y a dans l'œsophage, comme cela a été démontré par 
l'anatomie pathologique pour tous les cas de rétrécissement de ce 
canal, une sorte de cul-de-sac, dans lequel les aliments viennent 
(1) Kretschi, 1876. Deulsches Archiv. f. Klin. Med., t. XVIH, p. 528. 
(2) L'observation détaillée a été rapportée par M. Verneuil dans les Bullet. del'Ac. 
de méd., 1876. 
