APPENDICE. 
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sapides et parfumées, il y aura aussitôt un flux, relativement 
abondant, de suc gastrique. C'est môme par ce procédé tout 
physiologique que j'obtenais du suc gastrique pur. Après plu- 
sieurs lavages de l'estomac, l'eau qui en sort devient presque 
limpide. Alors, en vidant complètement l'estomac, et en faisant 
mâcher h Marcelin des gâteaux, ou du sucre, ou du citron, etc., 
le suc gastrique se met à couler lentement, goutte à goutte. 
Pour ce qui a trait à la manière dont l'estomac se vide, c'est 
par un moyen extrêmement simple. Quand la sonde est bouchée, 
comme elle est adaptée hermétiquement aux parois de la fistule, 
il ne s'écoule pas de liquide. Au contraire, la sonde étant débou- 
chée, tous les liquides s'écoulent par cette ouverture dépouvue de 
sphincter. Mais quand la sonde est débouchée, Marcelin ne peut plus 
faire d'effort considérable, le point d'appui que la paroi abdomi- 
nale doit donner à la contraction du diaphragme lui faisant 
défaut. La pression des gaz contenus dans l'estomac suit les oscilla- 
tions du diaphragme ; je m'en suis assuré en adaptant un tube en 
caoutchouc et un tambour inscripteur à la sonde. On peut 
ainsi inscrire les mouvements respiratoires , et le rhythme de 
l'inspiration et de l'expiration se retrouve dans le tracé obtenu 
ainsi : les mouvements brusques de la toux et du rire changent 
brusquement la pression, ainsi qu'on pouvait s'y attendre. Mar- 
celin peut aussi vider son estomac en contractant ses parois 
abdominales; le jet de liquide est saccadé, et suit les contractions 
abdominales. Quand, après s'être contractées^ ces parois reviennent 
à l'état normal, il se fait une sorte d'aspiration avec un bruit de 
glou-glou, par suite du mélange de l'air introduit avec les aliments 
liquides. Tous ces faits démontrentque le plus souvent le sphinc- 
ter supérieur comme le sphincter inférieur de l'estomac sont 
fermés, et que leur occlusion permet de considérer l'estomac 
comme une poche contractile et élastique, subissant les varia- 
tions de la pression abdominale (1). 
Les bords de la fistulese continuent, d'une part avec la muqueuse 
gastrique, d'autre part avec la peau. Au point où la muqueuse se 
continue avec la peau, il y a une sensibilité assez vive ; de sorte 
que le passage du suc gastrique, lorsque il est trop acide, est 
quelquefois assez douloureux. Quant h l'estomac lui-même, il est * 
(1) Les recherches de M. Leven {Bull, de la Soc. de hiol, 1875, nov., p. 3G6) sem- 
blent contredire ce fait. Mais l'opinion de M. Leven me paraît inacceptable, et elle l'a 
semblé aussi à la plupart des physiologistes, qui acceptent l'opinion de Magendie sur 
l'occlusion du pylore. 
