364 V. CORNIL. - DES ALTÉRATIONS ANATOMIQUES 
Yirchow, Félat caséeux peut se rencontrer dans une série de 
cas pathologiques différents, non-seulement dans la scrofule, 
dans la tuberculose^ mais aussi dans la fièvre typhoïde et dans 
la leucémie. 
Je désire seulement attirer ici l'attention sur une forme de 
lésion ganglionnaire où les glandes lymphatiques sont tumé- 
fiées^ molles, blanchâtres, infiltrées de suc laiteux qui leur 
donne un aspect médullaire. C'est un état qui a été bien décrit 
à l'œil nu par Wirchow dans une série d'observations de sy- 
philis (1), et que j'ai étudié histologiquement dans un fait inséré 
dans les bulletins de la Société médicale des hôpitaux (2). Il 
s'agissait d'une femme de 34 ans, morte subitement^ et qui pré- 
sentait, à l'autopsie, des gommes caractéristiques du foie, un 
ulcère S|^philitique de l'estomac et une lymphangite pulmonaire. 
Tous les ganglions lymphatiques situés au-devant du trépied 
cœliaque^ au bord supérieur du pancréas, au voisinage du pylore 
et autour des bronches, étaient blancs, tuméfiés et durs; sur 
leur surface de section, on faisait suinter des gouttelettes d'un 
liquide puriforme. Ce liquide, de même que le liquide renfermé 
dans les vaisseaux lymphatiques dilatés du poumon, examiné à 
l'état frais, contenait, avec des cellules lymphatiques rondes, 
plus ou moins granuleuses, de grandes cellules endothéliales 
gonflées et en quantité considérable, munies d'un noyau ovoïde 
ou de plusieurs noyaux . 
Ces ganglions, durcis par le séjour successif dans le liquide 
de MuUer, la gomme et l'acool, et examinés sur des sections 
minces, ont montré que tous les vaisseaux lymphatiques périgan- 
glionnaires et capsulaires, les voies lymphatiques, les sinus péri- 
folliculaires et tout le tissu caverneux des ganglions, étaient 
remplis et distendus à un haut degré par de grandes cellules 
globuleuses, d'aspect épithélioïde, provenant des cellules lym- 
phatiques et des cellules tuméfiés de l'endothelium qui revêt les 
cavités et voies lymphatiques. Au centre des ganglions notam- 
(1) Gesammellte Abhandlungenzur wissenschaftlichen Medicin, 2* édit. Berlin 1862. 
(2) Note sur les lymphangites pulmonaires, à propos d'une lymphangite du poumon 
observée dans la syphilis viscérale. (Société médicale des hôpitaux. Séance du 
22 mai 1874. ) 
