366 V. CORNIL. - DES ALTÉRATIONS ANATOMIQUES 
Il y avait donc là une inflammation catarrhale de toutes les 
voies lymphatiques contenues dans le ganglion, inflammation 
consécutive à la même lésion des vaisseaux lymphatiques affé- 
rents, et ayant pour origine les lésions syphilitiques du foie et 
de l'estomac. Il est certain qu'il s'agissait bien là d'une inflam- 
mation du revêtement interne des voies lymphatiques, et que 
les grandes cellules gonflées qui les remplissaient n'avaient 
pas été simplement transportées, mais qu'elles s'étaient réelle- 
ment forméees sur place dans le ganglion, soit aux dépens 
des cellules endothéliales, soit aux dépens des cellules lym- 
phatiques. 
Le tissu réticulé fin et son contenu ne présentaient pas 
d'altération notable. 
Ainsi, dans cette forme d'adénite médullaire syphilitique, ce 
sont les voies lymphatiques et les sinus, c'est-à-dire toute la 
substance caverneuse, qui sont le siège d'une inflammation 
chronique qu'on peut appeler catarrhale, par opposition aux for- 
mes sclérotiques ou cirrhotiques, caractérisées par l'epaississe- 
ment du tissu conjonctif des cloisons. Cette adénite est le pen- 
dant et la conséquence de l'inflammation chronique des vais- 
seaux lymphatiques. 
3. — Adénite scrofuleuse (1). 
(Figures 1, 2, 3, 4, 5 et 7, planches XXIII et XXIV). 
Une question se pose tout d'abord, à savoir, si les adénites 
scrofuleuses du cou, les écrouelles, qui nous servent ici de 
types, sont assimilables à la tuberculose, ou bien en sont dis- 
tinctes. 
Beaucoup d'auteurs ont pensé que les tumeurs strumeuses 
du cou étaient la première manifestation d'un ensemble symp- 
(l) Nous n'employons pas ici le terme de scrofule comme synonyme de maladie 
constitutionnelle ou diatliésique dans le sens de diverses écoles vitalistes, mais simple- 
ment comme une dénomination pouvant servir de cadre commun à un groupe de lésions 
et d'états définis en médecine. Les écrouelles ou tumeurs ganglionnaires, en particulier, 
sont le résultat d'inflammations superficielles de la peau ou des muqueuses voisines, 
inflammations chroniques entretenues par la débilité de sujets placés le plus souvent 
dans les plus mauvaises conditions hygiéniques. 
