DES GANGLIONS LYMPHATIQUES. 367 
tomatique d'une maladie constitutionnelle ou d'undiathèse, qui 
se terminait par des tubercules du poumon. 
Nous n'entrerons pas dans cette discussion, parce que 
nous nous occupons ici seulement d'anatomie pathologique : 
nous décrirons d'abord les lésions anatomiques des ganglions 
strumeux, puis les lésions des ganglions tuberculeux; nous 
pourrons alors plus utilement comparer les deux processus, 
voir ce qu'ils ont de distinct et de commun, et nous prononcer 
en connaissance de cause. 
Lorsqu'on examine à une autopsie, ou mieux après une opé- 
ration chirurgicale, une de ces grosses tumeurs cervicales com- 
posées de l'agglomération de plusieurs ganglions strumeux, on 
y trouve habituellement des glandes à divers stades de leur évo- 
lution pathologique: les unes ont le volume d'un œuf de pi- 
geon ou même d'un petit œuf de poule, les autres sont plus 
petites; toutes, dures à leur surface, sont habituellement réu- 
nies par un tissu conjonctif serré et scléreux, qui forme des 
coques à chacune d'elles. Lorsqu'on les sectionne en passant 
suivant leur plus grand diamètre, on a ainsi des aspects fort di- 
vers: les unes sont grises ou rosées, ou légèrement jaunâtres ; 
d'autres sont sèches à la coupe et ressemblent à une pomme de 
terre crue par leur couleur et leur grain ; il en est d'autres qui pré- 
sentent des îlots plus ou moins considérables, caséeux, friables, 
entourés d'une coque dense; ces mêmes îlots peuvent contenir 
une bouillie rendue opaque et blanche par des sels calcaires. Ce 
qui se trouve réuni dans une même masse de ganglions peut être 
observé aussi isolément; car on peut voir un seul ganglion très- 
gros ou deux ou trois ganglions ayant à peu près le même âge 
et les mêmes caractères à l'œil nu. 
Pour la commodité de la description, nous prendrons succes- 
sivement trois types, qui correspondent au début, à la période 
d'état, et à l'involution calcaire. 
Dans nos recherches, nous avons surtout mis à profit des gan- 
glions enlevés par les chirurgiens. Plusieurs d'entre eux ont été 
enlevés par MM. Trélat, Théophile Anger et Gosselin, que nous 
sommes heureux de remercier d'avoir mis à notre disposition 
