;^7ii V. CORNIL. - DRS ALTÉIUTIONS ANATOMïgi ES 
tre délayé dans l'eau. Le tissu conjonctif qui forme la coque de 
la partie altérée s'épaissit, se confond avec la capsule du gan- 
glion, et généralement alors, ce dernier subit un retrait, une 
diminution de volume dans son ensemble. Ces modiûcations 
très-lentes mettent des années à s'effectuer. 
Dans d'autres cas, il y a prédominance de l'état scléreux du 
ganglion : les îlots strumeux restent à peu près avec les mêmes 
caractères que nous avons décrits, et il n'y a pas de ramollis- 
sement caséeux; mais ils sont séparés par de très-larges 
bandes de tissu conjonctif dense, parcouru par des vaisseaux à 
parois extrêmement épaisses. Ce tissu ressemble à la plèvre 
épaissie et fibreuse, par exemple, ou au tissu dur de certaines 
cirrhoses atrophiques du foie. Les artérioles et les veinules, 
vues sur une coupe transversale, offrent une lumière étroite qui 
contraste singulièrement avec la grande épaisseur des parois, 
ou plutôt du tissu conjonctif affectant une disposition concen- 
trique autour d'elle. Les îlots strumeux sont rares et comme 
perdus au milieu de ce tissu scléreux qui fait corps avec la cap- 
sule du ganglion, extrêmement épaissie. La capsule elle-même 
adhère et est unie intimement avec le tissu conjonctif voisin, 
qui est aussi, lui, tout à fait induré et fibreux. L'atmosphère 
adipeuse du ganglion a disparu, et l'union de la capsule 
avec le tissu conjonctif voisin est telle, que Ton enlève souvent, 
avec le ganglion, des parties qui lui sont adhérentes, comme 
des segments de glandes salivaires, de la sous-maxillaire, par 
exemple, lorsqu'il s'agit de ganglions sous-maxillaires et cer- 
vicaux. En examinant les petits îlots strumeux qui siègent au 
milieu de ce tissu induré avec un grossissement suffisant, on 
voit qu'ils n'ont pas, dans certains cas, de tendance à devenir 
caséeux; mais ils semblent, au contraire, destinés à disparaî- 
tre et à être dissociés eux-mêmes par des bandes de tissu con- 
jonctif de nouvelle formation. J'ai examiné histologiquement 
un ganglion de ce genre, très-induré et scléreux, qui, pen- 
dant trois mois que j'avais observé la malade, avait diminué 
notablement de volume; c'est là un mode de guérison incom- 
plète, il est vrai, et extrêmement lent; mais on peut dire que 
