380 V. CORXIL. — DES ALTÉRATIONS ANATOMIQUES 
tubercules dans ces parties grises, elles sont ordinairement 
constituées simplement par le tissu réticulé fin normal des 
follicules. 
Nous n'avons donné jusqu'ici que l'état à l'œil nu des ganglions 
tuberculeux récemment atteints ; plus tard les îlots de tuber- 
cules deviennent caséeux, et les masses caséeusesne se laissent 
pas distinguer des altérations analogues des ganglions slrumeux ; 
c'est le même aspect des gros îlots caséeux, le même ramollis- 
sement ou l'incrustation calcaire, et finalement le ganglion 
tuberculeux tout entier peut être transformé en une coque 
fibreuse contenant un mastic jaunâtre plus ou moins mou ou 
au contraire calcifié. 
Examen microscopique. — Lorsqu'on examine à un faible 
grossissement (20 à 40 diamètres) les sections minces, compre- 
nant tout un ganglion mésentérique tuberculeux, on voit sou- 
vent, à la surface de la capsule, la coupe d'une granulation tu- 
berculeuse siégeant dans la paroi et au pourtour de la paroi 
d'un vaisseau lymphatique afPérent. L'examen d'une de ces 
granulations de la surface développée autour d'un vaisseau 
afférent, donne exactementlesmêmes détails de structure que les 
granulations développées à la surface du péritoine intestinal au- 
tour des vaisseaux lymphatiques. La lumière du vaisseau lym- 
phatique est remplie de cellules lymphatiques assez grosses et 
granuleuses : la lumière de ce vaisseau peut être diminuée, 
aplatie par l'épaississement considérable de la paroi : c'est en 
effet la paroi même du vaisseau lymphatique et le tissu cellulaire 
qui l'entoure qui sont le siège des éléments de nouvelle for- 
mation qui constituent les granulations tuberculeuses. (Voir, 
pour les détails, la figure que nous en avons donnée : Manuel 
d'histologie pathologique de Cornil et Ranvier, 3^ partie, p. 853.) 
La capsule du ganglion n'est généralement pas épaissie d'une 
façon notable. Le plus souvent, lorsqu'on examine les prépara- 
tions à un faible grossissement, on est frappé de la distension 
et de la réplétion des vaisseaux sanguins. Cette congestion très- 
manifeste, et parfois considérable, s'accompagne souvent de 
diapédèse des globules rouges dans les sinus lymphatiques. Les 
