38i V. CORMIL — DES ALTÉRATIONS ANATOMIQLES 
nu, car ils sont très-petits; aussi, lorsqu'on voit ces néoforma- 
tions à l'œil nu, a-t-on affaire à des tubercules conglomérés et 
déjà opaques ou jaunâtres à leur centre. Les tubercules ne se 
présentent pas là sous forme de grain saillant sur la coupe, 
et formant une petite tumeur, comme cela a lieu à la sur- 
face des séreuses. Ils ont sous ce rapport, aussi bien que par 
leur petitesse, une certaine analogie avec les tubercules de la 
moelle des os. 
Le tissu des tubercules se continue directement et sans qu'il y 
ait de limitation nette avec le tissu réticulé fin du ganglion^ ou, 
pour mieux dire, le tubercule n'est autre chose que ce tissu ré- 
ticulé préexistant dans lequel les cellules lymphatiques du cen- 
tre de l'îlot tuberculeux sont modifiées, en même temps que les 
vaisseaux de l'îlot sont oblitérés et imperméables à la circula- 
tion, de telle sorte que la nutrition de tout le territoire cellulaire 
est nulle. Cette constitution des tubercules des ganglions a fait 
dire à Billroth qu'il est impossible de les distinguer des follicu- 
les normaux ou hypertrophiés. Aussi l'état d'oblitération cons- 
tante de leurs vaisseaux par de la fibrine et des cellules, comme 
cela a toujours lieu dans les tubercules de tous les organes, est- 
il un des éléments importants de leur définition anatomique* 
C'est pourquoi Schiippel (1), dans son importante monographie 
sur les lésions des ganglions lymphatiques^ donne comme carac- 
téristique des tubercules ganglionnaires l'existence des « cel- 
lules géantes. » 
Les ganglions tuberculeux qui ont servi à faire nos pré- 
parations ont été durcis par l'emploi successif du liquide de 
Muller ou du bichromate d'ammoniaque, de la gomme et de 
l'alcool. 
On voit sur les sections examinées à un faible grossissement 
(20 à 40 diamètres), après la coloration au carmin, de petits îlots 
siégeant dans la partie du tissu réticulé folliculaire la plus rap- 
prochée de la capsule fibreuse du ganglion. Entre la capsule fi- 
breuse et le tissu réticulé où siègent les tubercules^ les sinus lym- 
phatiques sous-capsulaires sontle plus souvent remplis de grasses 
cellules. Les petits tubercules avaient, sur les coupes examinées;, 
