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autour des vaisseaux dès le début de l'adénite scrofuleuse. 
Aussi, en entrant dans le détail histologique des lésions 
tuberculeuses et srofuleuses des ganglions, ne pouvons-nous 
pas admettre l'identité complète de ces lésions qui est professée 
par M. Thaon dans sa thèse de doctorat (1873) et dans un récent 
article du Progrès médical. M. Schûppel, qui donne comme la 
caractérisque de tubercules les cellules géantes, n'hésite pas à 
dire que les tubercules se rencontrent toujours dans les gan- 
glions scrofuleux, puisqu'on y trouve aussi des cellules géantes. 
Il est certain que les tubercules et les écrouelles ganglion- 
naires ont entre elles un air de parenté par la dégénérescence 
caséeuse, qui est leur stade ultime et commun, et par la facilité 
que possèdent les petites cellules du nodule tuberculeux, aussi 
bien que les grandes cellules lymphatiques de l'îlot strumeux, à 
cesser de vivre et à devenir granuleuses ; mais le début de la 
lésion et sa période d'état suffisent à établir une distinction 
anatomique. La distinction étiologique et clinique n'est pas 
moins nette. 
Nous ne croyons pas qu'il soit nécessaire de faire le diagnostic 
anatomique des ganglions strumeux ou tuberculeux avec les 
ganglions atteints de leucémie, ou d'adénie et d'hypertrophie 
simple (lympbadénome) . Les altérations anatomiques offertes par 
ces derniers sont en effet bien distinctes. Ils se montrent sur une 
surface de section, absolument homogènes, lisses, imbibés d'un 
liquide laiteux, uniformément colorés en blanc-grisâtre; leur 
examen histologique montre simplement une hyperplasie du 
tissu réticulé. Nous renvoyons du reste^ pour ce qui les con- 
cerne, aussi bien que pour les ganglions de la fièvre typhoïde, 
à notre manuel d'histologie ^diihologique. {Manuel d'histologie 
pathologique de Cornil et Ranvier^ pages 844.) 
5. — De l'altération amyloïde des ganglions. 
Nous n'avons pas l'intention de faire ici la description com- 
plète des lésions des ganglions amyloïdes, mais seulement de 
montrer quelle est la cause de leur hypertrophie, lorsqu'ils sont 
hypertrophiés. 
