32 TROLARD. — LES GRANULATIONS DE PACCHIONI. 
Les lacunes communiquent toutes entre elles, ai-je dit ; mais seule- 
ment lorsqu'elles ont acquis un certain volume, dois-je ajouter. 
Leur volume est également variable suivant Tâge. Elles auront 
une longueur moyenne de 1 centimèire à 1 cent, et demi lors- 
quelles auront atteint leur plein développement respectif; mais 
cette longueur pourra doubler et dépasser même 3 centimètres lors- 
qu'il y aura fusion de deux cavités voisines. Les plus volumineuses, 
et les plus constantes aussi, sont celles qui correspondent à l'origine 
des veines méningées moyennes et de la grande veine anastomo- 
tique, et qui sont situées à 2 centimètres environ l'une de l'autre, 
— celle des veines méningées en avant — au niveau de la partie 
moyenne de la suture bi-pariétale. 
Indépendamment des lacunes qui sont situées le long de la 
suture sagittale, il y en a une dont la présence est si fréquente 
qu'on peut la considérer comme constante. Elle est située dans la 
fosse sphénoïdale, à sa partie moyenne le plus souvent, entre le 
sinus de la veine anastomotique et les veines méningées moyennes 
qui sont également sinusiennes dans cette région. Cette lacune est 
tributaire des deux sinus, tantôt de l'un seulement, le plus ordi- 
nairement de la veine anastomotique. 
Au sujet des dépressions osseuses qui reçoivent les lacunes vei- 
neuses, je dirai aussi que l'on ne rencontre pas autant de ces cuvettes 
qu'il existe de lacunes. Tant que celles-ci ne soulèvent pas le feuillet 
superficiel de la dure-mère, elles ne déterminent pas d'empreintes 
sur la voûte. Il ne faut donc pas préjuger de la présence ou de 
l'absence des lacunes d'après les dépressions osseuses. 
Sappey admet l'existence des réservoirs sanguins ; mais il conteste 
la structure que j'en ai donnée. Il les désigne sous le nom de « sail- 
lies veineuses », et les considère « comme formées par des veinules 
dilatées, anastomosées et reliées entre elles par les fibres dissociées 
de la dure-mère ». 
D'après cette opinion, on aurait affaire à de véritables paquets 
variqueux. Or je répondrai d'abord qu'il est tout au moins surpre- 
nant de voir un état pathologique fréquent au point d'être une 
règle presque absolue à partir d'un certain âge. Je dirai ensuite que 
la nature se fût montrée bien imprévoyaBte ou bien imprudente en 
entourant ainsi le bord supérieur du cerveau d'une bordure de veines 
variqueuses. 
