42 TROLARD. — LES GRANULATIONS DE PACCHIONI. 
lent bien encore admettre. Quant à Tendothélium qui tapisse la face 
durale, il appartient en propre à la dure-mère et n'a rien à voir 
avec l'arachnoïde. Quant au feuillet fibreux qui soutient cet épi- 
thélium décrit par Robin et Cadiat, ils l'ont supprimé. Je n'ai pas 
saisi le sens profond de cette innovation; aussi, je continuerai à voir 
une séreuse dans l'arachnoïde ^ 
L'innovation ne s'est pas arrêtée là. On s'était figuré jusqu'à ce 
jour qu'il y avait entre le feuillet viscéral de farachnoïde et la pie- 
mère un certain espace plus ou moins libre, présentant par places 
un tissu cellulaire plus ou moins serré, plus ou moins abondant et 
rempli par un Uquide. Eh bien, il n'en est rien. Il n'y a pas d'espace 
à proprement parler : il n'y a là que du tissu connectif infiltré d'un 
liquide physiologique. Malgré la haute autorité de l'inventeur, je 
persiste à croire qu'il y a un « espace sous arachnoïdien ». 
Au risque donc de passer pour un rétrograde, j'admettrai autour 
de la masse encéphalique : 1° la dure-mère; 2° l'arachnoïde, avec sa 
cavité et ses deux feuillets; S"* l'espace sous-arachnoïdien, avec son 
liquide et son tissu cellulaire; 4° la pie-mère. 
Voyons maintenant de quelle membrane ou de quel espace vont 
partir les granulations. 
Quand on choisit un sujet adulte (vingt à trente ans), rien n'est 
aisé comme de constater cette origine. Après avoir incisé la dure- 
mère à 4 ou 5 centimètres en dehors du sinus longitudinal supérieur, 
on récline doucement en dedans le lambeau attenant au sinus. Avant 
d'arriver aux points où la dure-mère devient adhérente à l'arach- 
noïde, on aperçoit sur l'arachnoïde viscérale des petites plaques 
opalescentes. A l'aide de la loupe, il est facile de constater l'aspect 
mamelonné de ces plaques. Un peu plus en dedans, ou même 
déjà sur ces plaques, on voit des petites houppes, les unes fili- 
formes, villeuses, les autres ayant déjà un certain corps, mais à 
consistance molle comme les premières. Puis, si l'on continue le 
décollement, ce qui exige un plus grand effort quand on arrive au 
niveau des lacunes, on voit qu'on extrait des mailles du tissu feutré 
1. Toutefois la conception gêne quelque peu les anatoraistes allemands. Ainsi l'un 
d'eux ne peut retenir cet aveu : « Si même on doit avouer que la prétendue arachnoïde 
pariétale ne représente qa un feuillet épitliélial de la dure-mère, on doit pourtant ne 
pas oublier de mentionner qu'aux endroits où les nerfs cérébraux traversent la dure- 
mère, une partie du tissu filamenteux de l'arachnoïde viscérale se prolonge sur le 
névrilème de ces nerfs, et qu'une autre partie se prolonge même sur une petite 
étendue de la face interne de la dure-mère ». 
