TROLARD. — LES GRANULATIONS DE PACCHIONI. 
théoriquement, cette coque devra présenter deux couches endothé- 
liales conliguës; mais, en fait, ces deux couches fusionnent et il 
n'y a qu'un commencement de stratification. 
A partir de cet instant, commence la période intra-durale ou gra- 
nuleuse. La granulation s'insinue à travers les interstices fibreux 
de la dure-mère, peut-être même contribue-t-elle par un travail 
d'érosion à déterminer ces interstices; et, après avoir traversé 
ceux-ci, se comporte de deux façons différentes. 
Ou bien, elle ne rencontre pas d'espaces lacunaires, comme au 
niveau de la partie antérieure de la faux du cerveau, et des fosses 
frontales par exemple; et alors, après être parvenue de l'autre côté 
de la dure-mère, elle se pédiculise; son extrémité hbre se renfle 
encore davantage, puis s'aplatit, de façon qu'elle ne pourra plus 
repasser par le trajet qui lui a livré passage. Elle est dès ce moment 
fixée dans la dure-mère, comme un véritable rivet. 
Ou bien, elle rencontre un espace lacunaire, une cavité intra- 
durale. Parvenue dans la cavité, elle se transformera d'abord, 
comme plus haut, en rivet. Mais son accroissement ne sera plus 
hmité comme dans le premier cas. Elle s'étendra de plus en plus, 
deviendra de plus en plus dense, et se développera avec ses voisins 
parallèlement à la cavité lacunaire, de façon à remplir cette dernière 
presque entièrement. 
Pendant cette phase intra-durale, quelle sera la structure de la 
granulation? La cavité lacunaire étant tapissée par l'endothélium 
veineux, la granulation ne pourra y pénétrer qu'après avoir soulevé 
cet endothélium et s'en être encapuchonnée. C'est donc une nou- 
velle couche épithéhale à ajouter aux deux déjà mentionnées; en 
théorie, il en est peut-être ainsi pendant un certain temps; mais 
cette nouvelle couche ne se rencontre pas en fait. Ce que l'on cons- 
tate c'est une augmentation de la stratification épithéhale de l'enve- 
loppe de la granulation, stratification déjà signalée par Rindfleisch 
et L. Meyer. De plus, le contenu est devenu résistant, d'une consis- 
tance cartilagineuse; il est même crétacé quelquefois. Toute trace 
de hquide a disparu. Le pédicule s'est rétréci au point que toute 
communication entre la cavité de la granulation et l'espace sous- 
arachnoïdien se trouve interrompue à un moment donné. De là, 
résorption et disparition du liquide emprisonné, et son remplace- 
ment par un tissu de plus en plus organisé, plus dense et ayant 
peut-être emprunté au liquide inclus les matériaux nécessaires pour 
