TROLARD. — LES GRANULATIONS DE PACCHIONI. 173 
pour résultat la formation de petites granulations de nature con- 
jonctive, lesquelles peuvent ensuite s'infiltrer de sels calcaires. En 
un mot, il se produit là quelque chose d'analogue à ce qu'on observe 
dans les dilatations variqueuses lorsqu'il se forme des phlébolithes. 
Ces granulations, à la longue, finissent par remplir plus ou moins 
le lac sanguin, détruisent en partie la paroi supérieure de l'ampoule 
et usent les pariétaux dans le point correspondant. 
« On pourrait objecter qu'il existe des corpuscules de Pacchioni 
qui semblent indépendants des lacs sanguins de dérivation. Mais, 
en y regardant de près, il est facile de constater, au-dessous de ces 
amas de granulations, des faisceaux entrecroisés de tissu conjonctif, 
en tout analogues à ceux que nous avons signalés dans la paroi 
inférieure de la dilatation. Il est donc probable qu'on est en présence 
de dilatations qui ont été oblitérées par le développement progressif 
des granulations méningiennes. En poussant du reste une injection 
solidifiable dans le sinus longitudinal supérieur, on peut toujours 
retrouver la communication primitive de l'ampoule veineuse avec 
le sinus... 
« Les granulations se développeraient donc primitivement dans les 
lacs sanguins. Or, comme la paroi inférieure de ces derniers est 
fort mince, le travail irritatif provoqué par la présence de la 
fibrine, peut très bien se transformer, à travers cette paroi, jusqu'à 
l'arachnoïde, qui à ce niveau est unie à la dure-mère par l'intermé- 
diaire des veines. Ce qui donnerait une grande vraisemblance à 
cette opinion, c'est que d'abord on voit manifestement certaines 
granulations passer entre les mailles de la paroi inférieure des lacs 
sanguins et se diriger vers l'arachnoïde, mais sans y adhérer, ce 
qui prouve bien que leur origine première est dans les lacs sanguins 
et non dans l'arachnoïde. C'est qu'en second lieu, les granulations 
de la membrane séreuse se trouvent constamment en regard de 
celles de la dure-mère et qu'elles sont unies intimement à cette 
dernière. 
« Ce que nous venons de dire s'applique surtout aux granulations 
qui avoisinent le sinus longitudinal supérieur. Si les lacs sanguins 
de la tente du cervelet, lorsqu'ils existent, ne contiennent presque 
jamais de corspucules, cela tient à leur disposition anatomique. Ils 
ne jouent pas seulement un rôle de sûreté par rapport aux sinus 
latéraux; ils sont encore l'aboutissant d'une partie des veines du 
cerveau. De plus, leur paroi inférieure est percée d'un orifice consi- 
