178 TROLARD. — LES GRANULATIOÎNS DE PACCHIOINI. 
trer quelques exceptions à une loi générale de développement, cite 
ces deux cas, dans lesquels contre son attente il ne trouve que très 
peu de granulations dans la dure-mère. Labbé en conclut que celles- 
ci se sont développées dans celle-là... Mais ce qui est au moins 
singulier, c'est que la dernière phrase de Faivre soit invoquée 
comme un argument triomphant... 
Quant à l'origine pie-mérienne, qui n'est soutenue que parles par- 
tisans d'une production pathologique, je n'en parlerai pas, puisque 
plus haut j'ai donné les raisons qui me portent à repousser leur 
opinion. 
Mécanisme de la formation des granulations. 
«... Nous disions plus haut (et nous nous servons à dessein de 
ces expressions) que le liquide céphalo-rachidien produit ou déter- 
mine la production des granulations méningiennes; c'est, en effet, 
une question difficile de savoir si les granulations sont formées 
directement ou indirectement par le liquide encéphalique. Elles 
peuvent élre formées directement puisque l'analyse chimique nous 
a montré que le liquide encéphalique contient ces dépôts, mais 
ces sels sont en très petite quantité. Elles peuvent être formées 
indirectement par suite de la pression que le liquide céphalo- 
rachidien peut exercer sur les veines cérébrales au voisinage du 
sinus... On peut dire que les granulations sont directement formées 
par des exsudations veineuses; que celles-ci sont déterminées soit 
par un ralentissement de la circulation artérielle comme chez les 
vieillards, soit par un obstacle apporté au cours du sang veineux 
retournant au sinus, obstacle normal ou morbide... » 
Telle est l'opinion de Faivre, qui semble ne pas attacher une 
grande importance à Vaction directe du liquide encéphahque et 
admettre plutôt une action indirecte. Il est surprenant qu'un esprit 
aussi judicieux, ayant à choisir entre une exphcation purement 
hypothétique et une explication basée sur l'expérience de Magendie, 
expérience qu'il cite cependant, se prononce pour la première 
qui ne repose sur rien. Comment, en effet, des extravasations vei- 
neuses pourront-elles déterminer la formation de produits « dont 
les caractères extérieurs sont si tranchés, l'évolution si régulière, 
l'existence si constante » ? Ces produits , ces organes, devrais-je 
dire, seraient donc dépendants pour leur genèse et leur entre- 
tien d'extravasations dont il eût fallu d'ailleurs montrer les 
