192 TROLARD. — LES GRANULATIONS DE PACCHIONI. 
délicate ne peut ainsi varier, et dans de telles proportions, d'un sujet 
à un autre. 
Faut-il faire remarquer que les auteurs ne sont pas éloignés 
d'admettre que le courant pourrait bien avoir lieu en sens inverse, 
c'est-à-dire des veines à l'espace sous-arachnoïdien? Pourquoi pas, 
après tout? Ce fait physiologique ne serait pas plus extraordinaire 
que le premier. 
Au surplus, ce qui doit couper court à toute hésitation, c'est que 
la théorie n'a pu établir le point fondamental sur lequel elle s'appuie. 
Pour qu'une infiltration à travers des parois ait lieu, il faut des 
ouvertures pour donner passage au Uquide ; or, les auteurs eux- 
mêmes avouent ne jamais les avoir rencontrées, et ceux qui ont 
adopté leurs idées ont déclaré n'avoir pas été plus heureux. Key et 
Retzius ont bien senti que là était le défaut de la cuirasse; aussi, 
insistent-ils beaucoup sur les petites fentes recouvertes d'endothé- 
lium intérieurement et extérieurement, laissant entendre que c'est 
par ces fentes, déhiscentes à un moment donné, que filtrera le 
liquide. 
Ils ont, il est vrai, la ressource de fendosmose; mais ce phéno- 
mène n'est possible qu'autant que la granulation est à l'état de 
vésicule. Quand elle est pleine de tissu cellulaire condensé ou de 
concrétions crétacées, quand elle ne communique plus avec le 
hquide céphalo-rachidien, comment peut-on concevoir l'endos- 
mose? Les granulations qui sont créées pour permettre ce phéno- 
mène deviendraient donc inaptes à remplir leur fonction au bout 
d'un certain temps. 
Il me paraît plus simple de ne voir, dans le fait d'un Uquide 
injecté au niveau de l'espace sous-arachnoïdien et passant à tra- 
vers l'enveloppe delà granulation, qu'une rupture de cette enve- 
loppe, cédant à la pression de l'injection; c'est ce qui ressort des 
expériences que tout le monde peut faire. Avec une injection sous 
pression modérée, on remplit les vésicules; avec une pression un peu 
plus élevée, on les fait éclater et on obtient la filtration en question. 
Au sujet de cette injection, je dois dire que je ne suis pas arrivé 
aux mêmes résultats que Key et Retzius. Les granulations molles, 
c'est-à-dire à l'état vésiculaire, se remplissent, et très aisément, aus- 
sitôt que le Uquide arrive dans leur voisinage. On voit même quel- 
quefois surgir à côté d'elles d'autres vésicules qui n'étaient d'abord 
pas apparentes. 
