SUR L'INNERVATION VÉSICALE 
Par A. GUÉPIN, 
Interne, lauréat des hôpitaux de Pari::;. 
Budge, dont les travaux ont tant contribué à faire connaître 
l'influence du système nerveux sur l'appareil urinaire, dit quelque 
part que l'on manque encore d'observations suffisantes en ce qui 
concerne l'innervation de la vessie. Mais, depuis Budge, il a été fait 
un certain nombre de recherches qui sans résoudre définitivement 
la question font éclaircie dans une large proportion. 
Vers la partie terminale de la moelle épinière au-dessous du 
centre génito-spinal, au-dessus du centre ano-spinal, il y a un 
centre réflexe des mouvements de la vessie. Budge, qui le décou- 
vrit et en démontra l'existence, le place (chez le lapin) à la hau- 
teur de la quatrième v ertèbre lombaire. — Les recherches cliniques 
de Vulpian ont permis de le localiser, chez l'homme, dans la portion 
de la moefle siégeant immédiatement au-dessous de la douzième 
vertèbre dorsale et, pour Kirchofl", il répondrait à l'émergence des 
troisième et quatrième racines sacrées. — Ce centre vésico-spinal 
préside uniquement aux contractions réflexes du corps de la vessie 
et non à celles du col. Cupressow cependant avait fait la confusion, 
et néanmoins ce sont ses recherches (chez les animaux) qui ser- 
vent surtout à prouver que le centre réflexe des mouvemejits du 
col vésical est absolument distinct du centre vésico-spinal de 
Budge. Le centre sphinctérien est situé dans la moelle un peu 
au-dessous du centre vésical. Encore une fois cette notion de 
physiologie comparée a pu, grâce à Vulpian, être appliquée à 
f homme. Chez lui aussi, il y a dans la substance grise de la moelle 
un centre réflexe des mouvements vésicaux et un centre réflexe 
des mouvements des sphincters. Par sphincters, il nous faut entendre 
l'ensemble des fibres musculaires lisses et striées qui s'étendent 
du col de la vessie au collet du bulbe. C'est également en s'ap- 
puyant sur la clinique que von Beck (i) a pu démontrer que le 
centre vésico-spinal proprement dit (centre de Budge par opposi- 
tion au centre sphinctérien de Cupressow) était placé au-dessus 
du centre ano-spinal. — L'existence du centre vésico-spinal étant 
