A. GUÉPllN. — SUR l'innervation VÉSICALE. 325 
la vessie viendraient tout simplement du plexus liypogastrique et 
se diviseraient en deux ordres de filets; les uns ascendants embras- 
sent les uretères et s'éparpillent pour se distribuer à la face anté- 
rieure et à la face postérieure de la vessie ; les autres, horizontaux, 
se dirigent d'arrière en avant sur les côtés des plexus veineux et 
s'irradient en ramuscules grêles dont une partie pénètre dans 
l'épaisseur de la vessie, particulièrement au niveau du col et dont 
une autre va à la prostate. Un de ces filets nerveux peut même 
être suivi jusqu'à la portion membraneuse de l'urètre (Gruveilhier). 
Les troncs nerveux n'accompagnent pas les vaisseaux (Guinard et 
Duprat) et enfin les nerfs vésicaux affectent avec les autres nerfs 
de l'appareil urinaire (nerfs de l'uretère, de l'urètre et même nerfs 
génitaux) des connexions intimes qui ont depuis longtemps frappé 
tous les observateurs. Ges connexions peuvent servir à expUquer 
certains phénomènes réflexes dont le point de départ est dans une 
partie quelconque des voies suivies par l'urine, dont le point de 
départ peut être également dans des organes voisins de l'urètre 
(glandes de Gowper, vésicules séminales) et dont l'aboutissant est 
dans un autre point de ces mêmes voies urinaires. Geci permet de 
comprendre comment certaines irritations du rein par exemple 
(calculs, etc.) réagissent sur la vessie et donnent lieu à des phéno- 
mènes spasmodiques dont on chercherait en vain la cause dans la 
cavité vésicale elle-même (7). Dans l'épaisseur même des tuniques 
vésicales, les nerfs offrent sur leur parcours de nombreux ganglions. 
Ges petits gangUons dont l'existence est universellement admise 
doivent jouer un rôle physiologique important. Peut-être sont-ils 
de véritables centres pour les mouvements réflexes de la vessie? 
Gar après avoir sectionné tous les nerfs, la vessie reste contractile 
au moment de la mort (Budge). On pourrait alors les comparer, 
avec juste raison, aux ganglions inlracardiaques. « Les nerfs intra- 
vésicaux forment un réseau dont les mailles larges entourent les 
faisceaux musculaires et les vaisseaux. De ce réseau naissent d'au- 
tres rameaux formés de tubes à myéline et de fibres de Remack 
en très petit nombre avec des ganglions extrêmement réduits. Ges 
rameaux se subdivisent à leur tour pour donner naissance au 
réseau intra-musculaire. — Le mode de terminaison des nerfs, 
tant musculaires que muqueux, est encore inconnu. » [Hache (8).] 
Suivant Sappey, les plexus vésicaux ofl'rent une disposition analogue 
à celle des plexus de Meissner et d'Auerbach dans l'intestin. — 
