326 A. GUÉPiN. — SUR l'innervation vésicale. 
Lannegrace (Acad. des sciences, 28 mars J892) a cherché à déter- 
miner par la seule méthode des sections, les différences des fonc- 
tions exercées sur la vessie par les nerfs efférents du plexus hypo- 
gastrique, à savoir les nerfs hypogastriques sympathiques ou 
lombaires et les nerfs hypogastriques médullaires ou sacrés. 
La simple section des deux nerfs hypogastriques sympathiques 
ou lombaires ne trouble en rien la miction, ne modifie pas la sen- 
sibilité vésicale, ne produit aucun trouble vaso-moteur ou trophique. 
La section des nerfs hypogastriques sacrés ou médullaires produit 
une rétention passagère suivie bientôt du rétablissement incomplet 
de la fonction. La vessie se laisse facilement distendre par Turine. 
Elle semble avoir perdu un peu de sa motilité et de sa sensibilité. 
Elle est de plus le siège de troubles vasculaires et trophiques très 
intenses qui favorisent la production de phénomènes inflamma- 
toires. Enfin quand on sectionne à la fois les hypogastriques lom- 
baires et sacrés , il y a paralysie du corps vésical et intégrité des 
sphincters avec l'ensemble des troubles vaso-moteurs, sensitifs et 
trophiques déjà énoncé. 
Il résulte donc de ceci que la vessie est à la fois sous la dépen- 
dance du système sympathique et du système spinal et que les nerfs 
des sphincters doivent être distingués des nerfs vésicaux puisqu'ils 
ne prennent pas part à la constitution du plexus hypogastrique. 
La part que prend la volonté dans l'acte de la miction devait logi- 
quement faire rechercher un centre cortical des mouvements vési- 
caux. Mais, avant que l'on songeât aux localisations corticales, 
Budge avait placé dans les pédoncules cérébraux, le centre (céré- 
bral) des mouvements de la vessie. Et il avait remarqué en outre 
que l'excitation des corps restiformes, surtout à leur partie externe 
et au voisinage du cervelet, provoquait également les contractions 
du réservoir urinaire. Plus tard, Affonassiew nia toute action directe 
du cerveau sur la vessie et attribua les phénomènes observés par 
Budge à une action vaso-motrice. Mais Ssokownin, puis Nussbaum 
(9) constatèrent que l'excitation du cerveau qui provoquait les 
contractions vésicales lorsque les pédoncules cérébraux étaient 
intacts , restait sans influence après qu'ils étaient sectionnés. 
L'influence cérébrale devenait évidente, restait à chercher son 
point de départ. Bochefontaine (10) trouva alors quatre points au 
moins de la circonvolution qui entoure le sillon crucial (chez le 
chien) dont l'excitation faradique agit sur l'appareil urinaire. 
