94 A. BERT ET M. CARLE. — LES AILERONS DE LA ROTULE 
4° — L'aponévrose fémorale. 
Lorsque sur un genou, après une incision médiane, on rabat de 
chaque côté de la rotule Vapoiiévrose fémorale, on constate aisé- 
ment que le premier plan fibreux n'adhère nullement à la face 
antérieure de Tos et que sa dissection en est aisée jusqu'à 2 ou 
3 centimètres des bords latéraux de la rotule au niveau de leur 
partie moyenne. A ce niveau en effet et sur une étendue de 1 demi- 
centimètre environ, aponévrose et expansion s'unissent intime- 
ment, et leur séparation devient impossible. Au-dessus de celte 
adhérence l'aponévrose toujours épaisse se laisse facilement ra- 
battre; au-dessous, au contraire, elle se réduit à un plan fort mince 
qui se confond insensiblement avec l'expansion quadricipilale 
sous-jacente; il s'ensuit que c'est l'expansion tout aussi bien que 
l'aponévrose qui se continue avec l'aponévrose jambière. Telle est 
la disposition générale qui varie peu, comme on va le voir, suivant 
qu'on considère l'aponévrose en avant ou sur les côtés. 
a) . En avant. — L'aponévrose descend au-devant de la rotule 
séparée à ce niveau de l'expansion quadricipilale par la large 
bourse séreuse prérotulienne; à partir de la pointe de la rotule elle 
est intimement unie au plan sous-jacent. Ceci étant bien classique, 
nous n'avons pas à y insister. 
b) . En dehors. — L'aponévrose est représentée au-dessus de la 
rotule, par des fibres arci formes très nettes, à concavité dirigée en 
bas, ainsi que par les fibres longitudinaux du tendon du tenseur 
du fascia lata, visibles par transparence au-dessous des précédentes. 
Les fibres arciformes n'existent pas au niveau de la rotule, où on ne 
voit que l'épanouissement en bouquet du tendon du tenseur, dont le 
faisceau antérieur va s'insérer à la rotule et les faisceaux inférieurs 
vont au tubercule de Gerdy et même à la lubérosité antérieure du 
tibia. L'aponévrose, épaisse en haut, se laisse facilement détacher 
du vaste externe, dont elle est séparée par une couche de tissu cel- 
lulo-adipeux. C'est au niveau de la partie moyenne de la rotule et 
plus exactement au niveau du faisceau antérieur du tenseur que se 
trouve fadhérence au plan sous-jacent dont nous avons parlé. Au- 
dessus de l'adhérence, l'aponévrose se continue en dehors avec le 
tendon du tenseur; au-dessous, l'aponévrose ayant disparu en tant 
que formation nettement isolable, c'est le feuillet résultant de 
