KT SUR LE CANAL INGUINAL. 157 
Malgaigne, et l'on comprend qu'elles puissent exercer une action 
dans rétranglenient herniaire. Thompson avait proposé de les 
distendre avec le pouce pour obtenir la réduction de l'intestin sans 
débrider. Le tout est de pouvoir glisser sous elles le pouce ou un 
autre doigt ; ce qui n'est pas toujours possible. J'ai pu, dans un cas 
de hernie inguinale, étranglée depuis quelques heures, obtenir la 
réduction par le taxis, après avoir forcé les fibres arciformes 
internes et les avoir senties céder sur mon index. C'est donc un 
procédé à essayer. 
Les fibres arciformes ne sont pas toujours aussi développées que 
je viens de le dire; elles varient souvent d'aspect et de force. Je 
pense néanmoins, après de nombreuses dissections, que la figure I 
représente une sorte de type, capable de servir de guide au milieu 
des différences individuelles. 
Arcade crurale. 
« L'arcade crurale est regardée par quelques anatomistes comme 
une dépendance de Faponévrose du grand oblique, comme son 
tendon réfléchi, ce qui est à mes yeux une grave erreur... On doit 
la considérer comme un ligament analogue au ligament sacro-scia- 
tique. )) Ainsi s'exprime RichetS qui adopte l'opinion ancienne 
professée par Fallope, Poupart, etc. Or, l'erreur grave est dans 
cette opinion même. Comme Nicaise l'a démontré, l'arcade crurale 
n'existe pas en tant que Ugament distinct, et elle n'est que le bord 
inférieur de l'aponévrose du grand oblique. 
Ce bord inférieur, d'une longueur moyenne de 12 centimètres, 
s'insère, en dehors, à l'épine iliaque antéro-supérieure; en dedans, 
à l'épine du pubis. Il simule une corde tendue entre ces deux 
points osseux, et soulevant les téguments chez les sujets maigres. 
Celte corde n'est pas recliligne; dans son tiers externe, elle des- 
cend obliquement suivant une ligne droite qui, partie de l'épine 
iliaque antéro-supérieure, passe, si on la prolonge hors de la 
région, à 8 centimètres au-dessous de l'épine pubienne. Dans le 
reste de son étendue, elle se relève, et forme une arcade à concavité 
posléro-inférieure, qui passe sur les vaisseaux fémoro-iliaques. 
L'arcade crurale n'a pas la même épaisseur et n'est pas au même 
1. Anat. médico-chirurgie, p. 762. 
