ET SUR LE CANAL INGUINAL.* 159 
est disposé et constitué le ligament de Gimbernat. En tirant en 
haut le lambeau qui avait été rabattu sur la cuisse, et en poursui- 
vant la dissection du bord inférieur au-dessous du pilier externe, on 
se rend facilement compte que le pilier externe se continue en 
arrière et en bas, sans transition aucune, avec une expansion apo- 
névrotique, qui est le ligament de Gimbernat, auquel Nicaise donne 
le nom de faisceau pectiné al ou faisceau réfléchi du grand oblique. 
La première de ces dénominations est juste et mérite d'être con- 
servée; la seconde ne l'est pas, car il n'y a pas de fibres réfléchies 
à proprement parler dans le ligament de Gimbernat. 
Ce ligament est de forme triangulaire : un des bords, l'antérieur, 
se confond avec le pilier externe , par l'intermédiaire duquel il 
reçoit des fibres qui lui viennent du pilier postérieur, c^est-à-dire 
du grand oblique du côté opposé; l'autre, postérieur, d'une lon- 
gueur de 20 à 2o millimètres, adhère à l'aponévrose du pectiné, 
qui envoie dans le ligament des fibres de renforcement; son extré- 
mité externe se trouve à 5 ou 6 millimètres en avant de l'arête du 
hgament de Cooper (Nicaise); le troisième côté, qui représente la 
base de la ligure, concave en dehors, forme le bord interne de 
l'anneau crural; le sommet est ainsi à l'épine du pubis. Je n'ai pas 
à parler ici de f importance du ligament de Gimbernat dans l'his- 
toire de fétranglement des hernies crurales; j'ai voulu seulement 
établir à mon tour qu'il est une dépendance directe du bord infé- 
rieur de f aponévrose du grand oblique : il en est la portion la plus 
interne, revenant sur elle-même de dedans en dehors. 
Ainsi comprise, l'arcade crurale ne peut plus être assimilée à un 
Ugament dont les fibres relient directement les deux points d'inser- 
tion. Je n'irai pas cependant jusqu'à dire, comme Nicaise, « qu'il n'y 
a pas de fibres allant de l'épine iliaque à l'épine pubienne ». De 
telles libres existent. On n'a qu'à étaler largement la gouttière de 
farcade crurale et à l'examiner par sa face supérieure pour les 
distinguer nettement. Leur existence n'infirme d'ailleurs nullement 
la manière de voir que je viens d'exposer et de soutenir. 
Cette description de l'aponévrose du grand oblique est déjà 
longue; je tiens cependant, avant de la quitter, à rappeler encore 
fattenlion sur deux points : 1° sur fentre-croisement de ses fais- 
ceaux sur la ligne médiane; 2° sur les connexions que ses faisceaux 
affectent entre eux. 
Au-dessus du pubis, en allant de bas en haut, on trouve successi- 
