162 p. GILIS. — ÉTUDE SUR LA RÉGION INGUIISO-ABDOMINALE 
tournent en s'appliquant exactement sur lui en dehors; mais, quand 
elles sont arrivées au-dessus, elles ne rejoignent pas Tarcade par 
le chemin le plus court; elles deviennent ohliquement descen- 
dantes, et décrivent, pour y arriver, une courbe plus ou moins 
allongée, suivant les sujets. Dans cette dernière partie de leur 
trajet, les libres, qui sont devenues aponévrotiques, glissent der- 
rière le cordon et sont cachées par lui. Dès lors, le petit oblique 
apparaît comme faisant partie de la paroi postérieure du canal 
inguinal, dont il est un des éléments les plus solides. On dit encore 
qu'il appartient à la paroi supérieure du canal par son bord infé- 
rieur, au moment où il franchit le cordon. 
Il résulte de ce qui précède que la paroi postérieure du canal 
inguinal est dépourvue de fibres aponévrotiques dans une certaine 
zone (8), située en dedans du coude que fait le cordon au niveau de 
Fanneau inguinal profond. Elle est, par suite, amincie à ce niveau, 
où elle ne possède plus qu'un seul plan fibreux, le fascia transver- 
salis. L'étendue de ce point faible est plus ou moins grande suivant 
que les fibres du petit oblique restent plus ou moins éloignées de 
l'anneau inguinal profond, et, comme cette distance est variable 
suivant les sujets — chez la femme je l'ai trouvée plus réduite que 
chez l'homme — , on comprend que la prédisposition à la hernie 
inguinale directe sera d'autant plus marquée que le point faible 
sera plus étendu. 
Pour voir ces détails, il faut sectionner le cordon (9) et le déjeter 
en dehors. Cela fait, il est aisé de suivre les libres du petit obUque 
dans la partie inférieure et interne de leur trajet. Après avoir 
longé le cordon, elles glissent derrière le hgament de Colles (5), en 
avant du muscle droit, qui se dessine comme un puissant contre- 
fort à travers ce qui reste du feuillet antérieur de sa gaine, et elles 
vont s'insérer sur la face antérieure du pubis, de l'angle à l'épine, 
en s'entre croisant avec celles du côté oppose. En dehors de l'épine, 
ces fibres s'insèrent à l'arcade crurale, sur une étendue variable, 
et, par l'intermédiaire du ligament de Gimbernat, elles arrivent 
jusqu'à l'aponévrose du pectiné. 
Grâce à ces dispositions, le petit oblique est l'élément le plus 
important de la force et de la résistance de la paroi postérieure du 
canal inguinal; force et résistance qui seront d'autant plus grandes 
que le petit oblique s'étalera davantage sur cette paroi. Les auteurs 
français négligent, en général, de signaler ce rôle du petit oblique; 
