166 p. GILIS. — ÉTUDE SUR LA RÉGION INGUINO-ABDOMINALE 
Les arcades de Douglas ne sont pas habituellement décrites avec 
la région inguinale; j'ai cru devoir en parler ici, car j'aurai à les 
faire intervenir plus tard à propos du fascia transversalis, et puis, 
il m'a paru important d'établir, en y insistant, que l'aponévrose du 
transverse passe tout entière en avant du muscle droit, au-dessous 
de ces arcades, c'est-à-dire au-dessus du pubis. Pour avoir 
négligé cette notion presque banale, certains auteurs décrivent 
d'une façon fort imparfaite les insertions pubiennes et juxta- 
pubiennes de l'aponévrose du transverse. 
Celle-ci (iig. III. 10), accolée à l'aponévrose du petit oblique (9), 
glisse derrière le pilier de Colles (8) et s'attache en allant de dedans' 
en dehors : 1° sur la face antérieure de la symphyse pubienne, en 
s'entre-croisant avec celle du côté opposé et en adhérant fortement 
au tendon du droit; 2° sur le bord supérieur du pubis au voisinage 
de l'épine; 3° sur l'arcade crurale, où elle s'avance à une distance, 
variable de l'anneau inguinal profond ; dans cette dernière partie, 
ses fibres entrent en connexion avec le ligament de Gimbernat, et,^ 
par celui-ci, arrivent à l'aponévrose pectinéale et au ligament de 
Cooper. 
Il résulte de cette description rapprochée de celle du petit oblique 
que le transverse et ce dernier muscle offrent, dans la région 
inguinale, une disposition générale presque semblable. De plus, ils 
échangent entre eux de nombreux faisceaux musculaires et aponé- 
vro tiques qui les unissent étroitement (2), et, dans leur partie apo- 
névrotique, ils sont si intimement accolés qu'ils se confondent. 
Tendon conjoint. 
Les auteurs anglais désignent sous le nom de tendon conjoint le 
plan aponévrotique formé par l'union plus ou moins intime des 
aponévroses du petit oblique et du transverse (fig. III, 9, 10, 11) 
dans la partie interne delà région inguino-abdominale, et, d'une façon 
plus précise, au niveau de la paroi postérieure du canal inguinal. 
Beaucoup d'auteurs le considèrent comme constitué surtout par 
le muscle transverse. J'ai déjcà dit que le petit oblique en est l'élé- 
ment le plus important et que Kenneth Douglas avait, avec raison, 
insisté sur ce point. 
Les insertions du tendon conjoint nous sont connues : ce sont 
les insertions mêmes du petit obUque et du transverse sur le pubis 
