172 p. GILIS. — ÉTUDE SUR LA RÉGION IXGUINO-ABDOMLNALE 
Ce ligament (Hg. IV, 10; est le faisceau fibreux qui renforce la 
lèvre interne de Tanneau inguinal profond, et sur lequel les élé- 
ments du cordon s'inlléchissent, à leur entrée dans le canal 
inguinal. Il répond aux vaisseaux épigaslriques, situés en arrière 
de lui, car ils rampent dans la couche cellulo-adipeuse limitée en 
avant par le fascia transvcrsalis, en arrière par le péritoine. 
Dans son ensemble, ce ligament de Hesseibach forme une anse, 
à concavité tournée en dehors et en haut, dont la partie moyenne 
glisse sous le cordon spermatique : là, les fibres sont ramassées et 
le hgament offre son maximum d'épaisseur. Des deux branches de 
l'anse, Tune est supérieure, parallèle à la direction des vaisseaux 
épigaslriques, c'est-à-dire légèrement oblique en haut et en 
dedans; l'autre (11), inférieure, se dégage après avoir passé sous 
les éléments du cordon et prend une direction oblique ascendante, 
vers l'épine ihaque antéro-supérieure. 
Les fibres de la branche inférieure s'irradient sur le fascia 
transversalis, dans le voisinage de la lèvre externe de l'anneau 
inguinal profond, sur la bandelette ilio-pubiennne (16), quelques- 
unes même sur le fascia iliaca. 
Les fibres de la branche supérieure se dissocient également, 
mais en se confondant pour la plupart avec l'arcade de Douglas 
(7, 8). Or, les fibres qui composent les arcades de Douglas traver- 
sent la ligne blanche et se fondent dans l'aponévrose du transverse 
du côté opposé. Le ligament de Hesseibach apparaît dès lors 
comme essentiellement constitué par des fibres qui émanent des 
arcades de Douglas du côté correspondant, mais qui proviennent 
de l'aponévrose du transverse du côté opposé, après entre-croise- 
ment sur la ligne médiane. 
Hesseibach a représenté, le long de la branche supérieure de 
l'anse, des hbres se terminant en pointe sur le fascia transversahs. 
Je ne les ai pas retrouvées; quand elles existent, elles n'ont pas 
forigine que j'ai attribuée au ligament et je n'ai pu en comprendre 
la provenance sur les planches de Hesseibach. 
Les connexions du ligament de Hesseibach avec l'aponévrose du 
transverse ont une certaine importance physiologique. La contrac- 
tion du muscle détermine la tension du ligament, et, par l'intermé- 
diaire de celui-ci, la tension du fascia transversalis, qui s'oppose 
ainsi d'une façon plus efficace à |la pression intra-abdominale. 
Le fascia transversalis et le ligament de Hesseibach disséqués et 
