ET SUR LE CAISAL INGUINAL. 179 
mais cette dénomination convient plutôt à une des parties de ce plan 
qu'au plan tout entier. Celui-ci, en eiïet, est composé de deux cou- 
chcs : l'une, superficielle, plus épaisse, aréolaire, infiltrée de 
graisse; l'autre, délicate, lamellaire, directement appliquée contre 
le péritoine, dont elle favorise les glissements. Celle-ci offre l'aspect 
d'une mince aponévrose; Cloquet Ta appelée fascia propria. 
On a fait jouer à la graisse sous-péritonéale un certain rôle dans 
la pathogénie des hernies : c'est elle qui souvent entraîne le péri- 
toine dans le futur trajet herniaire; d'autres fois, elle provoque par 
sa disparition la formation dïnfundibulums péritonéaux, dans les- 
quels s'engage l'intestin. Il ne faut pas oublier enfin que cette 
graisse se continue au milieu des éléments du cordon. 
Le fascia propria adhère intimement au pourtour de l'anneau 
inguinal interne; aussi ne forme-t-il jamais de sac aux hernies ingui- 
nales. Au-dessous du même anneau, il se continue par le septum 
crurale de Cloquet, qu'il contribue à former. 
Dans la partie interne de la région, la constitution de la couche 
cellulo-graisseuse sous-péritonéale se complique; on y rencontre une 
nouvelle lame fibreuse, le fascia prévésical. Ce fascia se rattache à 
la loge de Retzius; je serai donc bref à son sujet. 
Il a la forme d'une lame triangulaire : le sommet tronqué répond 
à l'ombilic; la base s'insère sur l'aponévrose pelvienne supérieure; 
les côtés répondent aux faux'ombilicales. Il suffit d'écarter avec le 
manche du scalpel la graisse placée derrière le fascia transversalis, 
pour mettre en évidence le fascia prévésical. Celui-ci a une texture 
plus dense que le fascia propria, avec lequel il ne faut pas le con- 
fondre. D'après quelques auteurs, le fascia prévésical représente 
l'aile antérieure de l'aponévrose ombilico-pelvienne ou aponévrose 
cache-vaisseaux de Farabeuf ^ Mais, dans un travail récent % Cunéo 
et Veau paraissent avoir démontré, par l'embryologie, que le fascia 
prévésical résulte delà coalescence de deux lames péritonéales, qui, 
séparées dans les premiers stades du développement, entrent 
ensuite en contact par leur surface séreuse et se soudent. De ces 
deux lames péritonéales, l'une, viscérale, recouvre la face antérieure 
1. Voyez L. Cerf, Les vaisseaux sanguins du périnée et des viscères pelviens, 
Th. Paris, 1895. — P. Petit, Aponévrose ombilico-pelvienne ou cache-vaisseaux, /îeuue 
de gynéc. et de cJiir. afe</om. , jaillet-aoùt 1900. 
2. Cunéu et Veau, De la sitïnification morphologique des aponévroses périvésicales, 
Journal de l'Anat., Paris, 1899. 
