180 p. GILIS. — ÉTUDE SUR LA RÉGION INGUINO-ABDOMINALE 
de la vessie et les artères ombilicales, qui cà ce moment ne sont pas 
prépéritonéales, comme chez l'adulte; l'autre, pariétale, tapisse la 
face postérieure de la paroi abdominale antérieure. L'accolement 
de ces deux surfaces péritonéales se fait, dans le sens transversal, 
d'une artère ombilicale à l'autre; dans le sens vertical, de l'ombilic 
au plancher pelvien : ce sont les limites mêmes du fascia prévésical. 
VII 
Péritoine. 
Le péritoine, dernier plan de la région, est lâchement uni aux 
couches fibro-musculaires de la paroi abdominale par le tissu 
cellulo-adipeux sous-péritonéal ; aussi peut-on facilement le décoller, 
excepté à la partie supérieure de l'orifice inguinal profond, où il 
adhère au fascia transversalis. Ces moyens d'union étant lâches, le 
péritoine se laisse aussi entraîner par glissement, quand une partie 
d'un viscère abdominal sort à travers la paroi, et il forme une 
enveloppe séreuse autour des viscères herniés. Dans la cure radicale 
de la hernie, avant de lier et de réséquer le sac séreux, on tire sur 
le péritoine par l'intermédiaire de ce sac, et la laxilé des adhé- 
rences qui unissent le péritoine à la paroi lui permet de descendre 
dans une assez large mesure. 
On observe à la surface de ce plan séreux les trois fossettes 
inguinales (externe, moyenne, interne ou vésico-pubienne), que 
j'ai déjà signalées (page 169). Certains auteurs n'admettent que 
l'externe et la moyenne, refusant de considérer, comme inguinale, 
la fossette vésico-pubienne. Cloquet n'en admet également que 
deux; il conserve la fossette vésico-pubienne, et confond l'externe 
et la moyenne sous le nom de fossette inguinale, sous prétexte que 
les vaisseaux épigastriques, qui les séparent l'une de l'autre, ne 
font pas à la surface du péritoine une saillie suftisamment marquée. 
A mon avis, il est plus pratique et plus exact de décrire trois 
fossettes inguinales. 
Au niveau de la fossette inguinale externe, le péritoine présente 
une dépression plus ou moins accentuée, dont l'état de fixité est 
dû à l'insertion, sur la face profonde du péritoine, des fibres du 
crémaster interne de Henle et d'un cordon fibreux, reliquat du 
canal vagino-péritonéal (Cloquet). Sur la préparation qui a servi à 
