186 p. GILIS. — KTUUE SUR LA RÉGION INGUINO-ABDOMINALE 
canal que chez le fœtus ou le nouveau-né, quand le diverticule 
péritonéo-vaginal existe encore, et chez l'adulte, quand il s'est 
formé un canal herniaire, acquis ou congénital, dans lequel s'en- 
gage une portion des viscères abdominaux. Dans les deux cas, on 
peut distinguer le trajet d'un canal situé dans l'épaisseur des parois 
abdominales, avec deux orifices : l'un, supérieur ou profond, s'ou- 
vrant dans la grande cavité péritonéale (anneau inguinal profond), 
l'autre, inférieur ou superficiel, recouvert par les téguments (anneau 
inguinal superficiel). Mais, chez l'adulte, à l'état normal, si Ton 
retrouve facilement les deux orihces pour l'entrée et la sortie du 
cordon, on ne saurait assimiler à un véritable canal l'interstice 
qu'occupe ce cordon dans l'épaisseur de la paroi. L'appellation de 
canal est cependant conservée, car il y a intérêt pour le médecin à 
se représenter, en ce point, le canal inguinal, que la hernie y crée 
si souvent. 
Je n'ai pas à insister sur sa description, qui est contenue impUci- 
tement dans tout ce qui précède; je désire seulement synthétiser 
ici les notions qui se rattachent à la constitution de la paroi pos- 
térieure du canal. 
Vanneau inguinal superficiel, formé par l'aponévrose du muscle 
grand oblique, à peu près arrondi, a pour limite osseuse la portion 
du pubis comprise entre l'angle et l'épine. Cette dernière saiUie 
osseuse est un point de repère facile à retrouver dans l'exploration. 
Vanneau inguinal profond, formé par le fascia transversalis, est 
une fente disposée en croissant à concavité tournée en haut et en 
dehors; la lèvre interne du croissant, sur laquelle s'infléchit le 
canal déférent, est renforcée parle ligament de Hesselbach. L'anneau 
inguinal profond est situé un peu en dedans du milieu de l'arcade 
crurale, à un travers de doigt au-dessus de cette arcade. 
Le trajet du canal, oblique de haut en bas et de dehors en 
dedans, a une longueur moyenne de 5 à 6 centimètres. Il est com- 
pris entre l'aponévrose du grand oblique, qui en forme la paroi 
antérieure, et les trois autres plans musculo-aponévrotiques de la 
région (aponévroses du petit oblique et du Iransverse, fascia trans- 
versalis), qui en forment la paroi postérieure. La paroi inférieure 
du canal est la portion correspondante de la gouttière qui occupe 
la face supérieure de l'arcade crurale; j'ai démontré que cette gout- 
tière est une dépendance du bord inférieur de l'aponévrose du 
grand oblique. Le cordon spermatique reste à une certaine distancé 
