ET SUR LE CANAL INGUINAL. 187 
au-dessus de la paroi inférieure; il en est à un travers de doigt 
au niveau de l'anneau inguinal profond. Au-dessus du cordon, la 
paroi antérieure et la paroi postérieure s'accolent, unies par une 
couche de tissu cellulaire; le canal n'a pas de paroi supérieure, on 
n'a admis l'existence de cette paroi que parce qu'on ne comprenait 
pas bien la constitution de la paroi postérieure. 
Paroi postérieure du canal inguinal. 
On peut encore lire en des traités récents que la paroi postérieure 
du canal inguinal est constituée par le fascia transversalis ; celui-ci 
s'unit en bas à l'aponévrose du grand oblique pour former la paroi 
inférieure du canal; le petit oblique et le transverse restent entre le 
grand oblique et le fascia transversalis, et en constituent la paroi 
supérieure par leur bord inférieur. Cette façon de comprendre le 
canal inguinal, longtemps classique, n'est pas exacte, car le petit 
oblique et le transverse doivent être rattachés à la paroi postérieure. 
Celle-ci est la partie du canal dont la structure est la plus compli- 
quée. 
Quand on l'a mise à découvert en incisant l'aponévrose du grand 
oblique, dont les lambeaux sont rabattus en haut et en bas, et en 
écartant le cordon, on voit que cette paroi est formée, en allant de 
l'anneau inguinal superficiel à l'anneau profond, parle ligament de 
Colles, le tendon conjoint, et le fascia transversalis. 
Si on l'explore avec le doigt, on se rend compte que la paroi ne 
résiste pas également en tous ses points, que sa résistance va en 
diminuant de l'angle du pubis à l'anneau profond, et se trouve réduite 
au minimum en dehors du bord externe du tendon conjoint : là, 
la paroi cède, le doigt s'enfonce brusquement dans le point faible. 
La paroi postérieure, en effet, n'a pas une structure homogène. Si 
on l'examine au point de vue des plans fibreux qui la composent, on 
peut distinguer en elle quatre segments, se succédant l'un à 
l'autre de dedans en dehors. 
Le premier segment^ le plus interne et le plus résistant, est 
formé (d'avant en arrière) par le ligament de Colles, le tendon con- 
joint, le muscle droit, le ligament de Henle (ces deux derniers 
situés sur le même plan), et le fascia transversalis ; 
Le deuxième segment est formé par le tendon conjoint et le 
fascia transversalis ; 
