190 p. GILIS. — ÉTUDE SUR LA RÉGION INGUINO-ABDOMINALE 
la bandelette ilio-pubienne par une suture entrecoupée, qui com- 
mence en dedans; les deux premiers points, placés très près du 
pubis, doivent embrasser aussi le bord externe du muscle droit de 
l'abdomen ou le ligament de Henle. Cette suture doit s'étendre sur 
une longueur de 5 à 6 centimètres jusqu'à l'anneau inguinal pro- 
fond, qui se trouve ainsi reconstitué, en même temps que la paroi 
postérieure. Cela fait, il est aisé de constater que la paroi posté- 
rieure du canal ingainai est fortement tendue et en état de résister 
à la pression intra-abdominale la plus forte. 
Le quatrième temps est beaucoup plus simple. Le cordon sper- 
matique est remis en place; on reconstitue ensuite la paroi anté- 
rieure du canal et l'anneau inguinal superficiel en suturant l'apo- 
névrose du grand oblique de dehors en dedans. Il ne reste plus 
qu'à suturer la peau. 
Conclusions. 
Je résumerai ici très brièvement les notions établies ou con- 
firmées à nouveau dans ce travail. 
La région inguinale ou région de Vaine comprend deux régions : 
Tune, supérieure, région in guino- abdominale ou région du canal 
inguinal; l'autre, inférieure, région ingnino-crnrale ou région du 
canal crural. 
Les tractus fibreux décrits par Pétrequin sous le nom de ligament 
suspenseur de Vaine existent tout le long de l'arcade crurale. 
Les insertions pubiennes de l'aponévrose du grand oblique se 
font par des fibres directes (pilier externe) et par des fibres croisées 
(pilier interne, pilier postérieur). 
Il existe une sorte de balancement compensateur entre le pilier 
interne d'un côté et le pilier postérieur du côté opposé : l'un gagne 
en volume ce que l'autre perd. 
Le pilier externe s'entre-croise avec le pilier interne du côté 
opposé sur la face antérieure du pubis; il s'unit aussi avec le pilier 
postérieur qui lui correspond : les fibres pubiennes directes de 
l'aponévrose du grand oblique d'un côté s'unissent donc aux fibres 
pubiennes croisées du grand oblique du côté opposé. 
Les fibres arciformes se divisent en deux groupes : groupe externe, 
formé par des fibres arciformes directes; groupe interne, formé par 
des fibres arciformes croisées. 
