258 J.-A. FORT. — LE PLASTROIS CHONDRO-STERNAL 
gauche, et que cet orifice est séparé du centre phrénique par un 
intervalle de près de 0 ou 7 centimètres. 
Le cœ^ur étant toujours en place, si l'on divise l'artère pulmo- 
naire près de son origine, on constate que le plan de son orifice 
est dirigé un peu en bas et à gauche et que son axe se dirige en 
haut et à gauche, dans le sens du courant sanguin de l'artère. 
3° Le cœur étant toujours en place sur le sujet, faire une fenêtre 
dans le ventricule droit, en enlevant sa paroi antérieure, fenêtre 
formée par l'ablation d'un lambeau triangulaire dont le sommet 
restera adhérent au ventricule. Pour former ce lambeau, on fait 
une incision, à peu près verticale, partant de l'infundibulum et 
descendant à gauche du sillon auriculo-ventriculaire, en rasant ce 
sillon jusqu'au voisinage du centre phrénique. Une deuxième inci- 
sion, horizontale, partant de la partie inférieure de la précédente, 
est conduite à une certaine distance de la pointe du cœur. Une 
troisième est faite à partir de l'unfundibulum, depuis l'extrémité 
supérieure de la première, jusqu'au voisinage de la pointe du cœur, 
le long du sillon inter-ventriculaire antérieur. 
Ce lambeau étant récliné vers la pointe du cœur, le ventricule 
droit se trouve complètement ouvert, et l'on aperçoit une disposi- 
tion admirable des parties qu'il renferme. On voit : 1° à droite 
V éperon musculaire de Wolff, à peu près vertical; 2° sur la paroi 
postérieure de l'infundibulum, un mamelon musculaire, muscle 
papillaire, d'où partent de petits cordages se rendant à la valve 
antérieure de la valvule tricuspide, c'est le cd/îe artériel de Luschka; 
3° le faisceau arqué, étendu du voisinage du cône artériel au point 
d'implantation du pilier antérieur, faisceau dont la concavité 
regarde en bas et à droite; 4° vers la pointe du cœur, le muscle 
papillaire, ou pilier antérieur du ventricule droit, de 8 millimètres 
de large, sur !2 centimètres de long, implanté sur la paroi anté- 
rieure du ventricule droit près de la pointe du cœur, et divisé, à 
son sommet libre, en trois mamelons d'où partent des cordages 
tendineux; 5** la valve antérieure de la valvule tricuspide. Cette 
valve a une face antérieure en rapport avec la paroi antérieure du 
ventricule et une face postérieure qui regarde l'axe de la cavité. On 
voit avec netteté l'insertion des cordages tendineux sur le bord 
libre et sur la face antérieure de la valve, où ils s'entrecroisent en 
formant un réseau serré. Dans cette position on voit nettement que 
le pilier, les cordages et la valve forment dans leur ensemble un petit 
