262 J.-A. FORT. — LE PLASTRON CHONDRO-STERNAL 
Le gauche, qui naît au même niveau et de la même manière que le 
droit, est plus long (6 centim.), puisqu'il va rejoindre le droit en 
arrière de la partie droite de la base du sternum. Ces deux vais- 
seaux veineux sont très rapprochés de la base de la première pièce 
du sternum, dont ils sont séparés par une couche de tissu con- 
jonctif. Le gauche passe en avant de l'origine des vaisseaux artériels 
fournis par la crosse aortique, et recouvre un peu la partie supé- 
rieure de la crosse. 
D'après ces rapports, on peut affii'mer qu'il n'existe pas un demi- 
centimètre du sternum où une plaie pénétrante ne serait pas mor- 
telle par hémorragie immédiate. Il serait plus que téméraire d'aller, 
à travers les vaisseaux que je viens d'étudier, à la recherche d'un 
corps étranger des bronches. Une telle audace serait condamnable. 
Rapports de la grille cartilagineuse. Parties latérales 
du plastron. 
Ces rapports diffèrent à droite et à gauche. 
Du côté droit, la plèvre et le bord antérieur du poumon sont en 
rapport avec les cartilages costaux et les espaces intercostaux situés 
au-dessus de la ligne horizontale qui correspond au centre phré- 
nique. C'est au niveau de cette ligne que se termine la partie infé- 
rieure du bord antérieur du poumon. La plèvre et le bord du 
poumon atteignent le bord droit du sternum dans toute son 
étendue, en passant au-devant de la veine cave supérieure en haut, 
et de l'oreillette droite en bas; de sorte qu'une blessure, faite 
d'avant en arrière à ces organes, devra intéresser d'abord la plèvre 
et le bord antérieur du poumon. 
Du côté gauche, il en est de même à la partie supérieure. Si l'on 
enlève les parties molles des deux premiers espaces intercostaux, 
on rencontre la plèvre. Mais plus bas, à partir du troisième espace 
intercostal, la plèvre s'éloigne du sternum, et se porte de plus en 
plus en dehors, jusqu'au septième cartilage costal, découvrant le 
sac fibreux du péricarde qui se trouve en rapport direct avec les 
troisième, quatrième et cinquième cartilages, ainsi qu'avec les qua- 
trième et cinquième espaces intercostaux. 
Je pense ne pas m'être étendu trop longuement sur un sujet si 
important, que je résume, au point de vue chirurgical, dans le 
tableau suivant. 
