Divs ^.ANGl.IO^'s lyiMphatiquks. 
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l'apparition d'abondants petits corpuscules rouges après les pertes san- 
guines et leur diminution progressive à mesure que le nombre des 
globules rouges normaux augmente pour regarder les premiers comme 
les stades jeunes des seconds. 
La plupart des hématologistes, tout eu décrivant des formes à peu 
près identiques, s'éloignent de M. Ilayem en ce qui concerne la filiation 
de ces formes, la genèse et la valeur cellulaire des corpuscules nor- 
maux et anormaux. 
Dans dix cas d'anémie pernicieuse, H. Quincke * note la diminution 
de la masse sanguine, sa teinte pâle et les dimensions très variables des 
globules rouges, ainsi que la teinte pâle du sang. A côté d'hématies 
normales s'en trouvent d'autres plus petites et de forme arrondie, 
analogues aux microcytes de Vanlair et Masius. Sur trois sujets atteints 
d'anémie pernicieuse, les hématies étaient oviformes, allongées ou bien 
incurvées ; d'autres présentaient un prolongement en pointe. En ce qui 
concerne ces hématies anormales, Quincke regarde les plus grandes 
comme des formes ayant subi un arrêt de développement, tandis qu'il 
considère les petites hématies à contour irrégulier comme des débris 
qui proviendraient de la destruction des hématies normales. 
H. Quincke 2, en rapportant de nouvelles observations d'anémie per- 
nicieuse, montre que de nombreuses hématies n'ont qu'un diamètre de 
6 [JL et en dessous. A côté de celles dont les faces sont encavées s'en 
trouvent qui ressemblent aux microcytes de Vanlair et Masius, c'est-à- 
dire qu'elles sont globuleuses, ont 4 à 6 [j,, sans faces excavées et de 
teinte plus pâle que les hématies normales. Ces petites hématies affec- 
tent la forme de bouteille, rappellent la figure de marteau ou d'enclume 
des osselets de l'oreille. Il note également les hématies géantes décrites 
par M. Ilayem. 
En un mot, les hématies présentent des formes et des dimensions 
très variables dans l'anémie pernicieuse; c'est cet état que Quincke pro- 
pose de caractériser par le terme de poïkilocytose (tioIv.'.Xoç, forme 
variable; xu-oç, cellule). 
Ehrlich ^ pubhe, dès 1880, les résultats qu'il a obtenus avec sa méthode 
spéciale (Voir p. 646) appliquée à l'étude des globules rouges du sang 
dans les états anémiques. Il distingue trois formes de globules rouges 
nucléés : 1^ les normoblastes, qui sont gros comme les globules nor- 
maux sans noyau ; 2° les mégaloblastes, qui représentent les éléments d'où 
dérivent les globules géants de Hayem; et 3° les micro- ou poïkiloblastes 
qui s'observent rarement. Dans les anémies consécutives aux hémorra- 
gies et dans la leucémie, on rencontre surtout des normoblastes, tandis 
I. Ueber perniciôse Anâmie, Sammlung Klinischer Vortrâge de R. Volkmann, 
n° 31 à 61, p. 805, 1876. 
2. Weitere Beobachtungen ùber perniciôse Anâmie, Deutsches Archiv f. Klinische 
Medicin, 20, 1877, p. 19. 
3, Farbenanalytische Untersuchungen zur Histologie und Klinik des Blutes, 1891 , 
p. 93. 
