674 ÉD. RETTEREK. — STRUCTURE, DÉVELOPPEMENT ET FONCTIONS 
que les méj;aloblastes abondent dans l'anémie pernicieuse. Les mégalo- 
blastes sont un signe de retour vers l'état embryonnaire. Dans les états 
anémiques, les globules rouges dégénèrent et donnent lieu à des frag- 
ments ou détritus protoplasmiques, parce que, dit Ehrlich, le sérum 
anémique exerce une influence nocive sur les globules rouges. C'est 
ainsi qu'apparaissent les globules rouges petits et irréguliers oa poiki- 
locijtes de Quincke. Ces poïkilocytes correspondraient aux hématoblastes 
de Hayem et ne seraient ainsi que le résultat de la fragmentation des 
globules rouges. 
Ehrlich non seulement distingue diverses variétés de globules rouges 
nuclécs chez les anémiques, mais il s'attache à en faire ressortir la 
valeur différente au point de vue clinique. 
L'observation de von Noorden ^ est à cet égard des plus intéressantes : 
les normoblastes apparaissent par poussées dans le sang des anémiques. 
Il désigna le phénomène sous le nom de a crise sanguine » (Blutkrisen). 
La durée de l'une de ces crises est de quatre à six jours; elle est suivie 
d'une augmentation notable des hématies sans noyau. 
Les mégaloblastes sont plus rares que les normoblastes et leur appari- 
tion indiquerait, d'après Ehrlich, une régénération anormale. En per- 
dant leur noyau, les mégaloblastes se transforment en mégalocytes, 
cellules volumineuses, riches en hémoglobine et dépourvues de faces 
excavées. Les mégaloblastes et les mégalocytes sont caractéristiques de 
l'anémie pernicieuse, selon Ehrlich. Les normoblastes et les mégalo- 
blastes peuvent se transformer en poïkilocytes. 
Donc, pour Ehrlich, les formes irrégulières sont des hématies en voie 
de dégénérescence; c'est-à-dire des schistocytcs. Maragliano, puis Cas- 
tellino 2 ont soumi's les hématies à l'iniluence de divers agents, afin de 
vérifier le bien fondé de l'opinion d'Ehrlich : les processus nécrobiotiques 
qu'on observe ainsi sur les hématies se divisent en phénomènes eiido- 
globulaires et en modifications générales. Les phénomènes endoglobu- 
laires débutent par une excavation centrale et par une diminution 
correspondante de la teneur hémoglobique ; à partir du centre, l'hémo- 
globine se raréfie et disparait en gagnant la périphérie qui, seule, con- 
tinue à contenir de l'hémoglobine. Les portions dépourvues d'hémoglo- 
bine prennent la forme d'un biscuit, d'un 8, d'un bâtonnet ou d'un 
triangle; d'autres fois elles sont réniformes ou elliptiques. Les portions 
décolorées seraient le siège de mouvements amiboïdes; elles peuvent 
même se séparer de l'hématie sous la forme de bourgeons digitiformes. 
C'est ainsi que l'hématie se change en un corpuscule connu sous le nom 
de poïkilocyte. De ce corpuscule se détachent des fragments qui nagent 
dans le plasma. 
C'est à regret que je me vois obligé d'allonger encore la liste de tant 
de travaux; mais chacune de ces observations renferme quelques faits 
nouveaux, importants à rapprocher des phénomènes que j'ai vus après 
1. Charité-Annalen, 1891. 
2. Zeitschrift f. klinische medicin, vol. 21, p. 415. 
