678 ÉD. REITERER. — STRUCTURE, DÉVELOPPEMENT ET FONCTIONS 
dans le foie de nombreuses cellules fuclisinophiles à gros noyau qui 
correspondent aux mégalohlaste.s d'Ehrlich. 
Pour Engel, les cellules nucléées hémoglobiques de la moelle osseuse 
normale sont, à certains points de vue, mais non sous tous les rapports, 
identiques aux globules rouges nucléés du sang embryonnaire. Ces cel- 
lules nucléées de la moelle osseuse normale sont les homologues des nor- 
moblastes orangeophiles qu'on rencontre dans le sang, la moelle osseuse 
et la rate pendant le second tiers de la vie embryonnaire. Dans le foie 
prédominent les normoblasles fuchsinophiles et les mégaloblastes. Les 
normoblastes orangeophiles, dont le développement avait débuté dans 
les derniers mois de la vie embryonnaire, continuent la vie durant à se 
former dans la moelle osseuse. Il existe toujours un rapport constant 
entre la taille de ces normoblastes (érythroblastes de la moelle osseuse) 
et les dimensions des globules rouges sans noyau. Quand, dans l'anémie 
pernicieuse, par exemple, le volume des normoblastes ou érythroblastes 
augmente, on observe dans le sang des macrocyles. Si l'on rencontre 
les formes différentes de globules rouges dans l'anémie pernicieuse, c'est 
que les cellules de la moelle osseuse préparent des éléments qui corres- 
pondent à des périodes variables de la vie embryonnaire : la moelle 
osseuse commence par faire retour à la période embryonnaire en per- 
dant ses éléments adipeux et se transformant en un tissu riche en cellules 
hémoglobiques, tel qu'on l'observe sur le fœtus et le nouveau-né. C'est 
là le premier degré de l'anémie. Si les cellules hémoglobiques de la 
moelle grandissent jusqu'à acquérir la taille des grands métrocytes, c'est 
un retour à un stade plus jeune ou plus reculé encore de la vie embryon- 
naire. Cependant dans ce cas, c'est toujours la moelle osseuse et non le 
sang lui-même qui fournit les globules rouges. 
Pour fournir un supplément d'hémoglobine aux anémiques, la moelle 
osseuse verse dans le sang des globules rouges polychromatiques à 
noyau et sans noyau. Dans l'anémie pernicieuse, le noyau ne disparaît 
pas des cellules hémoglobiques nucléées et orthochromatiques de la 
moelle. Ces cellules hémoglobiques nucléées ou normoblastes grandis- 
sent; leur corps cellulaire et leur noyau s'accroissent pour constituer 
des métrocytes, de même que les normoblastes qui circulent librement 
dans le sang se transforment en mégaloblastes. Si le noyau disparait 
des métrocytes, et que ces derniers parviennent dans le sang, nous assis- 
tons à l'apparition des macrocytes. 
Malgré les faits intéressants que signale Engel, il n'arrive pas à éclaircir 
la confusion des classiques pour qui les diverses formes d'hématies 
embryonnaires, pathologiques et normales possèdent chacune la valeur 
d'une cellule. 
Parmi les nombreuses hypothèses qu'on a émises sur l'origine des 
hématies, je ne puis mentionner que les suivantes : 1° celle d'A. Edington 
{The british médical Journal, May 1890), qui, après avoir maintenu des 
préparations de sang à une température de 35'^ pendant un ou deux 
jours, croit avoir vu le noyau des leucocytes se fragmenter en sphérules 
ou albocytes dont chacune se convertirait en une hématie; 2° celle de 
