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Nous insistons donc au point de vue analomique sur cette dis- 
tinction, nécessaire chez Fadulte surtout, entre le ligament large, 
simple méso des annexes et de leurs vaisseaux, et la gaine hypo- 
gastrique contenant les artères de l'utérus. M. Pierre Delbet * Ta 
très bien montrée en se plaçant principalement au point de vue 
clinique. C'est une idée chère à M. Farabeuf et que nous avons 
entendu notre maître exprimer souvent. La gaine hypogastrique 
n'entrant dans la base du ligament large que très près de l'utérus, 
nous ne saurions donc admettre comme typique du ligament large, 
Fig. S. — Tranche adjacente à celle représentée ûg. 7. La coupe qui l'a détachée a passé à- 
peu près au milieu de l'utérus, U. — V, vessie; W, vagin au fond duquel on aperçoit le 
col utérin; J(. rectum; G.u, gaine vasculaire utérine avec 6on contenu. L'artère utérine a 
été sculptée dans la gangue veineuse. Elle décrit des flexuosilés très marquées au niveau 
de l'oritice interne du col. On comprend pourquoi elle apparaît coupée deux fois sur la 
pièce 0; us, soulèvement péritonéal de Douglas dit utéro-sacré. 
la coupe figurée par M. Charpy ^ bien qu'elle soit vraie près de 
l'utérus. Les pièces dont nous donnons le dessin la contredisent 
nettement. (V. iig. 1, i2, 4, o, etc.) 
Le cordon vasculaire utéro-ovarien et la gaine hypogastrique avec 
son contenu ne représentent pas seulement des voies vasculaires et 
nerveuses. Ce sont des moyens de fixité réels pour l'utérus. Nous 
avons déjà dit qu'analomiquement la trompe et l'ovaire sont sou- 
1. Pierre Delbet, Des suppurations pelviennes chez la femme, Paris, 1891, p. 31-32.. 
2. A. Charpy, Organes génito-urinaires, Toulouse, 1890, p. 229. 
