SUR LES ARTKRES DE l'uTÉRUS. 121 
portion utérine des gaines hypogastriques, augmente encore la 
valeur hémostatique de celte opération *. 
Conclusions. 
L'utérus est normalement vascularisé par deux artères seulement, 
les utérines. Les utérines dépassent le territoire de l'utérus : elles 
donnent à la moitié interne de la trompe et de l'ovaire pour le 
moins, à la partie supérieure du vagin (surtout en avant), à la 
vessie, etc. 
Le système des artères utérines s'anastomose avec celui des sper- 
matiques internes et externes par inosculation et par l'intermé- 
diaire du réseau sous-péritonéal. 
Les spermaliques internes, dites à tort uléro-ovariennes, se dis- 
tïibuent h la moitié externe de la trompe et de l'ovaire. Elles ne 
donnent rien à l'utérus dans les conditions ordinaires. Il est excep- 
tionnel qu'elles fournissent au fond de l'utérus. L'anastomose entre 
l'utérine et la spermatique a lieu aux confins des deux systèmes et 
à distance de l'utérus. 
Le réseau vaginal s'anastomose largement en avant et en arrière 
avec les divisions des branches cervicales, superlicielles, de l'uté- 
rine. 
Le réseau sous-péritonéal du ligament large est d'une grande 
richesse. Son importance est peut-être plus grande qu'on ne le dit 
généralement. 
Il y a lieu de faire une distinction absolue entre le ligament 
large, simple méso des vaisseaux spermaliques internes, et la gaine 
hypogastrique qui contient l'artère utérine et ses branches longues 
cervico-vaginales. Chez l'adulte, l'utérine n'est pas dans la base du 
ligament large, mais en arrière d'elle (sauf au voisinage de l'utérus). 
L'ovaire est logé dans une dépression pariétale comprise entre 
le ligament large et le pédicule vasculaire des organes pelviens, cou- 
ronné par l'uretère. 
L'uretère est un repère de premier ordre pour la découverte de 
l'utérine, près de son origine, par la voie transpéritonéale. 
1. L'examen détaillé des procédés opératoires de ligature des vaisseaux de l'utérus 
ne pouvant évidemment trouver place dans ce journal, nous renvoyons le lecteur à la 
description que nous avons donnée des trois procédés typiques dans la Revue de chi- 
rurgie. 
