374 E. BERGKR ET R. LOEWY. — l'ÉTAT DES YEUX 
neux par les veines ophtalmiques, en partie dans les veines de la 
face. 
En examinant V/iumidité de l'œil, nous avons toujours été frappés, 
comme d'autres auteurs, du fait que la sécrétion lacrymale est 
diminuée comme d'autres sécrétions : telle la sécrétion nasale; 
cependant, la sécheresse du globe n'est pas très prononcée. En se 
rendant compte que l'occlusion des paupières empêche Févapo- 
ration du liquide lacrymal et que les larmes ne s'écoulent pas au 
dehors, on est en droit de conclure que les substances narcotiques 
du sommeil agissent aussi sur les nerfs sécréteurs de la glande la- 
crymale et des glandes accessoires. 
Cependant, cette diminution de la sécrétion lacrymale pendant 
le sommeil n'est pas aussi prononcée que dans certaines maladies 
infectieuses où les toxines agissent sur les nerfs sécréteurs de la 
glande lacrymale. 
Notons toutefois que dans le sommeil physiologique, même une 
hypersécrétion lacrymale peut persister, soit d'origine centrale 
(ataxie locomotrice*, goitre exophtalmique -), soit d'origine réflexe 
(affections de la partie antérieure du globe). On a signalé des cas 
de goitre exophtalmique où les malades ont été réveillés par une 
sécrétion lacrymale profuse. 
Dans les conjonctivites ou les affections de la partie antérieure 
du globe de l'œil, la diminution de la sécrétion lacrymale semble 
également peu accentuée pendant le sommeil; les larmes coulent 
au dehors à travers les fentes palpébrales, déterminant aux angles 
externes de l'œil une irritation chronique de la peau des plus nettes. 
En constatant l'existence de cette dermite chronique, nous nous 
sommes bien souvent rendu compte de la position du dormeur, qui le 
plus fréquemment repose du côté droit (dermite angulaire droite), 
rarement du côté gauche (dermite angulaire gauche), parfois sur le 
dos (dermite angulaire double). 
Dans le sommeil hypnotique, nous avons constaté fréquemment 
une injection plus ou moins prononcée de la conjonctive et surtout 
de la conjonctive tarsale de la paupière inférieure, accompagnée 
d'une hyperhémie de la face allant quelquefois jusqu'au cou. 
Parfois aussi, la face et la conjonctive ne changent pas d'aspect; 
d. Voir Kœnig, Progrès médical, 1891. 
2. E. Berger, Bulletin médical, 1893. 
