588 E. BERGER ET R. LOEWY. — ' l'ÉTAT DES YEUX 
Mais des méthodes expérimentales plus rigoureuses sont venues 
modifier ces conclusions (Mosso, Ferranini et Rummo, François 
Franck) et montrer que ni la théorie pure de Fanémie, ni celle de 
l'hyperhémie (Soury) n'étaient acceptahles. Il existerait tout au 
plus, ou une très légère anémie ou une très légère hyperhémie, 
non pas cause, mais conséquence du sommeil. 
VI. Hypnotiques. — Étudions maintenant Tétat des vaisseaux, 
anémie et hyperhémie du cerveau, de la face et de Tiris, dans le 
sommeil provoqué par les substances toxiques, en commençant par 
les auto-intoxications. 
Dans le coma des typhiques, Vnn de nous ^ a constaté que dans la 
plupart des cas la pupille était resserrée, mais pas autant que dans 
le sommeil physiologique. Les réactions lumineuse et consen- 
suelle existaient; la face était tantôt pâle, tantôt légèrement rouge. 
Sur dix cas de fiévreux en état de stupeur que nous avons exa- 
minés récemment % nous avons constaté deux fois une dilatation 
pupillaire, avec — une fois — conservation de la réaction lumineuse 
(pneumonie grippale) et — une fois — suppression de cette réaction 
{carcinose). 
Dans un cas (typhique), la pupille était resserrée, cinq fois parfai- 
tement resserrée, avec réactions lumineuses et consensuelles con- 
servées, mais plus faibles et plus lentes qu'à l'état normal. 
En ce qui concerne l'état des vaisseaux cérébraux, nous renvoyons 
à la thèse de Rosenbaum% qui a réuni des résultats d'autopsies 
prouvant V hyperhémie cérébrale dans différentes maladies fébriles 
-(scarlatine, lièvre typhoïde, etc.). 
A propos des auto-intoxications, disons aussi quelques mots de 
Vagonie. 
L'iris contracté pendant l'agonie ne se dilate qu'au moment de 
la mort, et se rétracte ensuite au fur et à mesure que l'humeur 
aqueuse disparaît. Pour des raisons faciles à comprendre, nous 
n'avons pas examiné la réaction lumineuse de la pupille pendant 
ragonie; mais nous avons remarqué que, chez un typhique mort à la 
suite d'hémorragies intestinales profuses, la pupille resta dilatée 
pendant l'agonie. 
1. E. Berger, Rev. générale d'ophtalm., 1894, mai. 
2. Grâce à l'amabilité de MM. Bertherand, Fraenkel, Rosenthal, internes des hôpitaux 
de Paris. 
3. Rosenbaum, loc. cit., p. 26. 
