PENDANT LE SOMMEIL ET LA THÉORIE DU SOMMEIL. 407 
nentede dix semaines pour assurer le résultat d'une blépharoplastie 
très étendue, en donne un exemple très net. Après ouverture de la 
fente palpébrale à Taide d'un bistouri, « la malade accusait très 
nettement une diplopie verticale correspondant à une différence de 
niveau des yeux de 2°. Le lendemain, ce strabisme vertical ne se 
manifestait déjà plus; mais il reparut pendant longtemps encore, 
aussitôt qu'au moyen de prismes adducteurs on produisait une 
diplopie liorizontale \ » 
Nous avons cependant constaté, dans un certain nombre de cas 
de strabisme divergent d'un œil fortement amblyopique, que cet œil 
était légèrement porté en haut. 
Nous estimons également que la position oblique de la tête dans 
le strabisme convergent, position que l'on ne peut encore expli- 
quer, résulte de ce que, de par la diplopie apparaissant au début 
du strabisme, l'œil strabique dévie non seulement en dedans -, 
mais aussi légèrement en haut. 
Bordier et Frenkel ^ ont communiqué une observation clinique 
intéressante de la tendance des yeux à se dévier en haut, aussitôt 
que l'innervation centrale fait défaut : « Lorsqu'on engage un 
malade atteint de paralysie faciale périphérique à fermer les yeux 
au moment où ils se trouvent en position primaire, on constate 
que l'œil du côté sain se ferme énergiquement, tandis que du côté 
malade, après une légère diminution de la fente palpébrale, le 
globe reste visible à l'observateur, se porte d'abord en haut et 
ensuite légèrement en dehors, pendant que la paupière finit par 
s'abaisser d'une certaine quantité variable avec le degré de para- 
lysie du muscle orbiculaire des paupières. » 
Voici l'exphcation des auteurs : « L'excitation volontaire du nerf 
facial ne pouvant aboutir à la contraction de l'orbiculaire, la 
décharge nerveuse se répand sur une autre voie. » 
Pierre Bonnier * a bien reconnu qu'il s'agit simplement de la 
transition de la position du globe oculaire fixé vers un but quel- 
conque par l'influx central, à la position de repos. Cependant, dit-il, 
« il y a évidemment quelque chose de plus. L'appareil ampullaire 
1. Il ne faut pas confondre ce cas avec celui de diplopie verticale spasmodique que 
Borel, Aî'chives d'ophtalmologie, 1886, a constatée. 
2. Antonelli constate également chez les strabiques une dénivellation qu'il explique 
par une dissymétrie du crâne et de la face {Soc. [rang, d'ophtalm., 1896, p. 59). 
3. Bordier et Frenkel, Semaine médicale, 1897, 8 sept. 
4. P. Bonnier, Gazette hebdom., 1897, n" 91. 
