416 E. BERGER ET R. LÛEWY. — L'ÉTAT DES YEUX 
effet qu'une préoccupation, une émotion, la volonté même peuvent, 
par suite de l'éréthisme de la cellule nerveuse et de ses prolonge- 
ments, empêcher l'interruption de la contiguïté : c'est pourquoi les 
neurasthéniques dorment si mal, la peur de ne pas dormir les 
empêche de dormir (Krafft-Ebing). 
Au contraire, la diminution des excitations périphériques des 
organes des sens favorise la production du sommeil, surtout lorsque 
récorce cérébrale surexcitée n'empêche pas l'interruption de la con- 
tiguïté des prolongements nerveux, témoin le cas célèbre de Strûm- 
pell * : il s'agit d'uue jeune fille de seize ans, ayant de l'aneslhésie 
générale de la peau et des muqueuses; de la paralysie des sens 
musculaires, olfactifs, etc., et ne communiquant en définitive avec 
le monde extérieur que par Toeil droit et l'oreille gauche. Il suffi- 
sait de masquer l'œil droit et de boucher l'oreille gauche : deux 
ou trois minutes après, le sujet était profondément endormi. Impos- 
sible de le réveiller, sauf en agissant par excitation sur ces deux 
organes. 
Ces dernières considérations nous expliquent pourquoi, chez les 
hystériques en général, le sommeil se produit si facilement : cela 
résulte 1° des anesthésies étendues des organes des sens; de la 
diminution de l'action de l'écorce cérébrale (rétrécissement du 
champ de conscience). 
Nous avons vu que le resserrement pupillaire avec conservation 
des réflexes par excitation de différents organes des sens, n'est 
nullement imputable à un spasme du sphincter irien, mais résulte 
d'une paralysie des vaso-constricteurs de l'iris. 
Les symptômes du début du sommeil varient suivant les cas, 
suivant le degré d'entraînement du sujet. Grande inspiration, 
secousse unique ou multiples surtout des parties supérieures du 
tronc, tremblement fin des paupières, diminution de la sensibiUté, 
voilà ce qu'on constate le plus souvent au début du sommeil 
hypnotique. 
Quant à Vétat particulier de l'écorce cérébrale, pendant lliypnose, 
état fort insuffisamment connu, malgré les recherches de Delbœuf, 
indiqués surtout dans les cas d'hyperactivité de l'écorce cérébrale, surmenage intel- 
lectuel, chagrins, psychoses. 
2° Hypnotiques agissant sur l'élément douleur : hyoscyamine, antipyrine, etc. 
3° Hypnotiques remplaçant les substances narcotiques du sommeil produites insuf- 
fisamment (haschisch, murpîiine). 
1. Arcldd fur Physiologie, 1878. 
