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L. CERF. — LES MONSTRES HÉTÉROPAGES. 
Trois pôles, c'en est assez pour affirmer une grossesse double que 
j'annonce à la famille. L'un des fœtus est en siège décomplété; l'autre a 
un sommet engagé. 
L'auscultation est négative; elle devait l'être jusqu'à la fin. 
Cependant la dilatation progresse ; le toucher sent une région arrondie, 
offrant une fermeté, une élasticité spéciales, mais ne parvient à décou- 
vrir ni suture ni fontanelle. 
A une heure et demie, la dilatation est complète. Anxieux d'éclaircir 
mes incertitudes, j'introduis toute la main, je soulève la partie fœtale 
qui se présente et des flots de liquide se précipitent, par trombes; je 
contourne une région cylindrique, élastique, ne présentant pas d'orifice^ 
pas de saillie nette, pas de suture, pas de fontanelle, pas d'oreille; 
cependant je parviens à reconnaître, très haut, un nez regardant la sym- 
phise pubienne et ayant ses orifices tournés en haut. 
J'ai donc affaire, en ce moment, à un sommet en occipito -sacrée; et^ 
rapprochant les bizarres sensations qu'il me donne de l'anasarque de la 
mère, je pense que ce sommet est lui-même défiguré par l'œdème. 
La femme pousse; la progression du fœtus se fait péniblement. Enfin 
le coccyx est forcé ; la bosse sanguine, recouverte de cheveux, distend 
la vulve, non sans peine, et je vois se dégager, lentement et correcte- 
ment, une masse cylindrique au premier aspect, volumineuse, blan- 
châtre. Elle est réunie à ce qui reste dans l'utérus par une bride cutanée 
qui s'éraille et se déchire un peu pendant que, l'expulsion continuant, 
sort de la vulve une masse rouge brun, arrondie, tumeur enfermée dans 
une enveloppe présentant sur un de ses points une sorte de kyste qui se 
rompt. J'introduis la main; je reconnais le deuxième fœtus; je parviens 
à avoir un de ses pieds par le procédé de Pinard et je l'extrais très faci- 
lement en faisant la manœuvre de Mauriceau. 
Je coupe le cordon entre deux pinces; le fœtus est pâle, inerte, muet; 
pas un battement cardiaque; pas un mouvement respiratoire. 
Cependant l'utérus se rétracte mal; des injections très chaudes lui 
rendent sa tonicité et arrêtent l'hémorragie menaçante. 
Une demi-heure après, je fais la délivrance : les membranes sont com- 
plètes, absolument normales, sans bride ni villosité. Le placenta, qui 
s'est présenté par sa face fœtale, est peut-être un peu volumineux (il n'a 
pu être pesé), mais n'offre aucune particularité. 
Sur ce placenta unique s'insère excentriquement un cordon unique 
Les suites de couches ont été physiologiques; l'accouchée a été mise 
au régime lacté; l'albuminurie a rapidement diminué, puis totalement 
disparu. 
Description de notre hétéropage. 
La première chose qui frappe quand on examine le produit de la con- 
ception, c'est qu'il est constitué par deux êtres réunis au niveau de lat 
partie antérieure et inférieure de la poitrine. L'union, sus-ombilicale, 
s'étend de l'appendice xyphoïde d'un fœtus à l'appendice xyphoïde de 
l'autre. 
