DES CANAUX PAISCIIÉATIQUES. 733 
définitive. La persistance de leurs deux conduits explique les trois 
orifices pancréatiques que l'on observe chez certains oiseaux. 
Lusclika dit avoir vu aussi chez l'homme un triple orifice duodénal, 
et Schiriner, sur une femme de soixante-seize ans, en a constaté 
un troisième, à 3 millimètres au-dessous de la grande caroncule. 
C'est encore à cette triple ébauche que Ton peut rapporter les 
cas de pancréas accessoire et les diverticules duodénaux. On connaît 
un certain nombre de faits de pancréas aberrants, accolés à festo- 
mac ou à l'intestin, et possédant un petit conduit qui s'ouvre par 
une papille à la surface de la muqueuse. Déjà, en 1861, Zenker, 
qui en avait rapporté six cas, concluait que cette anomalie suppose 
un pancréas double ou triple à f origine. Nous pouvons penser 
aujourd'hui que le bourgeon dorsal unique donnant le canal de 
Santorini, les deux bourgeons ventraux non fusionnés produisent 
le canal de Wirsung et le pancréas accessoire. 
Il en est peut-être de même des diverticules duodénaux. Sur un 
homme de quatre-vingt-sept ans, Schirmer a observé un diverticule 
profond de 25 millimètres et large de 13, situé à 22 millimètres 
de la papille unique, du côté du pylore. « On sait, dit-il, que ce fait 
n'est pas rare, et que le second conduit pancréatique peut s'ou- 
vrir dans ce diverticule. » Il n'a pu d'ailleurs, sur ce sujet, retrou- 
ver cet orilice. Sur une autre pièce (homme de quatre-vingt-huit ans), 
la papille du conduit accessoire s'ouvrait dans un diverticule de la 
grosseur d'un pois. 
Ces observations ne sont pas suffisamment démonstratives. 
Comment expliquer l'anomalie que nous avons figurée? Le diverti- 
cule est-il une des deux ébauches ventrales? Cela parait bien pro- 
bable. Mais comment l'autre, représentée par un canal de Wirsung 
atrophié, a-t-elle perdu ses connexions avec le canal cholédoque? 
Il est bon d'attendre de nouveaux faits pour avoir la compréhension 
complète de ce genre d'anomalie. 
