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comparativement au fail)le diamètre du ligament, a modifié les rap- 
ports qu'on peut décrire de la façon suivante : 
En avant, on trouve : des ganglions souvent développés, le tissu 
cellulaire dumédiastin antérieur, et les filets cardiaques venus du 
pneumogastrique. 
En arrière : le bord supérieur de la bronche gauche, la bronche 
pulmonaire gauche et le récurrent. 
A gauche : l'aorte descendante, le pneumogastrique et le bord 
supérieur de la branche pulmonaire gauche. 
Le récurrent descend au devant de l'aorte et s'engage, au-dessous 
de l'extrémité postérieure du ligament, dans un espace triangulaire 
hmité en haut par lui, en bas par la pulmonaire, en dehors par 
l'aorte descendante. Nous le retrouvons au fond d'un espace qua- 
drilatère ou plus souvent ovale circonscrit par le bord concave de 
la crosse, la bifurcation de la pulmonaire et le ligament artériel. 
Cet espace est souvent comblé par un gangUon lymphatique qui 
s'étale en largeur au devant de lui, et qui, enlevé, laisse voir le 
récurrent qui passe en biais et la bifurcation de la trachée (partie 
gauche). 
Chez l'enfant, le ligament artériel est souple, sinueux; il est par- 
couru par de très Unes arborisations veineuses qui font ressortir 
son fond grisâtre. 
Chez l'adulte, il a une coloration blanchâtre, nacrée, qui rappelle 
l'aorte, et ressort franchement sur le fond plus foncé de l'artère 
pulmonaire. On le trouve quelquefois réduit à l'état de petit fais- 
ceau fibreux écrasé entre la pulmonaire gauche et faorte, aussi 
large que long. Cette disposition, surtout visible chez les sujets 
âgés, donne au ligament artériel une consistance particulièrement 
dure; à la coupe, on trouve une petite surface dure, blanc-jaunâtre, 
sans trace de lumière, qui rappelle la surface de section d'un 
tendon. 
L'état des orihces est variable : à l'œil nu, sur les canaux en train 
de s'obhtérer, on peut déjà émettre l'idée que l'oblitération com- 
mence par la pulmonaire ; on trouve un petit cône creux très évasé, 
quelquefois froncé à son sommet; du côté de l'aorte, un point ou 
une petite dépression linéaire perpendiculaire à la direction du 
vaisseau, quelquefois couverte de toutes petites granulations cal- 
caires qu'on ne trouve que là. 
Quelquefois enfln, on ne trouve, d'un seul ou des deux côtés. 
