G. GÉRARD. — LE CANAL ARTÉRIEL. 19 
le travail d'oblitération du canal a pu influer sur le rétrécissement 
de l'aorte elle-même... » 
3. — Les deux troncs de la base existent, mais la crosse de 
l'aorte est rétrécie ou oblitérée au niveau du canal artériel. Les 
vaisseaux de distribution des régions antérieures sont normaux, 
mais le sang est fourni à l'aorte descendante ou postérieure par le 
canal artériel, qui continue la pulmonaire (Guinard). 
4. — Persistance simple du canal artériel. Nous n'en connaissons 
que 14 cas dans la science, et nous-même en avons publié une 
observation ^ 
5. — Oblitération de l'orifice de l'artère pulmonaire entraînant 
la persistance du canal artériel. Les faits de cette nature, aussi bien 
que ceux de persistance simple, sont plutôt du domaine de la patho- 
logie et ne peuvent être rapportés ici. 
III 
Le LIGAMENT ARTÉRIEL. 
Absolument extrapéricardique, il prend toujours naissance sur 
le bord supérieur de la pulmonaire gauche, en un point distant de 
1 à 7 millimètres de la bifurcation. Son origine n'est donc pas 
variable comme celle du canal chez le fœtus ou le nouveau-né et ne 
peut donner lieu à aucune espèce de contestation. 
Perdu au milieu des tissus conjonctifs et surtout graisseux qui 
ont remplacé chez l'adulte le tissu conjonctif lâche qui entoure les 
vaisseaux de la base, il est fixé dans sa situation par du tissu cellu- 
laire dense, qui se continue sur les vaisseaux et la partie supérieure 
du péricarde, et qui rend intimes ses connexions avec la bronche 
gauche et les ganglions qui l'entourent; sa dissection est assez 
délicate. 
Il se dirige moins horizontalement que le canal artériel, et plutôt 
obliquement de bas en haut et de dedans en dehors; il aboutit, non 
pas sur l'aorte descendante, mais bien à la partie terminale de la 
crosse de l'aorte (face inférieure). 
Le développement considérable de l'aorte et de la pulmonaire, 
1. G. Gérard, Un cas de persistance simple du canal artériel (Étude anatomique), 
Bibliographie anatomique, 1898, fasc. 4. 
